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        一、日常生活中要注意飲食衛生

              1、養成吃飯前洗手的衛生習慣。俗話說:“飯前不洗手,病菌易入口。”我們的兩只手,每天干這干那,接觸各種各樣的東西,表面上看起來似乎不臟,可是難保不沾上病菌、病毒和寄生蟲卵。洗手的目的就是為了洗掉手上沾染的病菌,所以要用肥皂認真洗。有的同學把手在水里過一下,這樣馬馬虎虎地洗手,是不能達到衛生目的的。

              2、生吃瓜果要洗干凈。黃瓜、蘿卜和水果營養豐富,誰都愛吃,但生吃時,一定要注意衛生。因為瓜果在生長過程中,都施過糞肥和農藥,沾染了病菌、病毒和寄生蟲卵。如果只用水稍微洗一下或用衣服擦一擦,泥巴雖然擦洗掉了,但病菌、病毒和蟲卵不一定能洗掉,農藥也不一定洗干凈。這樣吃下去,就可能得痢疾、肝炎和傷寒等傳染病,也可能得寄生蟲病,也可能造成農藥中毒。所以生吃瓜果一定要沖洗干凈。

              3、不吃腐爛變餿的飯菜。飯菜腐爛變餿,是因為細菌在飯菜中起了破壞作用。空氣中存在著各種細菌,它們附著在灰塵上隨風飛揚,落在食物上,就在食物里大量繁殖,放出毒素。人如果吃了這種含有毒素的食物,就會發生食物中毒,出現惡心、腹疼、嘔吐等癥狀,嚴重的還會危及生命。所以腐爛變餿的飯菜萬萬吃不得。

              4、不隨便吃野菜、野果。夏秋是百果成熟的季節。有的同學喜歡采摘野菜野果嘗一嘗,這樣做危險性很大。因為野菜野果品種多極了,哪些能吃,哪些有毒不能吃,同學們自己是很難分清楚的,萬一吃了有毒的野果,后果輕則嘔吐、拉肚子、手腳麻木,重則會昏迷不醒、甚至死亡。為了安全起見,千萬不要亂吃野菜、野果。

              5、飲水講衛生,不喝生冷水。水干凈不干凈,光憑肉眼是看不出來的,即使看起來清澈透明的水,也不一定是清潔可喝的水,說不定里面藏著肉眼看不見的病毒、病菌和寄生蟲卵。如果不經消毒就喝下去,就難免染上痢疾、肝炎、傷寒等傳染病。所以喝水一定要喝經過消毒或燒開的水。農村中苦水井的水是不能飲用的,因為這種水亞硝酸鹽的含量很高,飲用后容易發生中毒。  

              6、不要隨意買街頭小販賣的包裝粗糙、質量低劣的冰棍、冷飲。不吃無照商販出售的爆米花、豆腐腦、熟肉等食品。這些冷飲和食品雖然價格較低,但衛生質量大多難以保證,容易傷害腸胃和引發食物中毒。

         

        二、室內活動的安全注意事項

              1、注意預防災發生

              小孩子都很喜歡玩火,這是一個很不好的習慣,經常會因為疏忽大意而釀成火災。特別是夏天氣溫較高,空氣悶熱,并且居室內擺放了很多易燃品,如窗簾、被褥或者是木制的家具等,因此要注意預防火災。中小學生要注意不要在居室內玩火或者是燃放爆竹,而家長也不要把火源,如打火機、火柴等給孩子玩,避免火災的發生。

         

              2、磕磕碰碰可預防

              大多數家庭的居室空間相對比較狹窄,并且放置了很多生活用品,這些生活用品的邊角等都比較尖銳,如果在居室內打鬧、追逐則很容易磕碰受傷,所以中小學生要注意,在家中居室一定不要打鬧、玩耍,以免受到不必要的傷害。

         

              3、滑倒預防有必要

              現在居室的地板或者是部分瓷磚都比較光滑,若是地上或者是鞋上有水,走在上面很容易滑到而受傷,這是一個不容忽視的問題。我們要時刻做好滑倒的預防工作,平時發現地面上有水,要及時用拖布清理干凈,而鞋子上有水也要用干布擦拭干凈。家長還可以到商場買幾雙防滑的拖鞋,也不失為一個很好的防滑措施。

         

              4、樓高墜落易發生

              這種情況多發于居住在樓房的家庭,特別是高層居室家庭,要注意在陽臺做一些護欄。因為兒童有好奇心理,喜歡在陽臺內玩耍,并不時的將身體探出陽臺或者是窗外,這樣很容易發生墜落事故,所以家長要時刻注意孩子,告訴他們不要在陽臺內玩耍,更不要將身體探出陽臺或窗外,謹防不慎的發生。

         

              5、擠壓處處有,預防有必要

              在居室中孩子們玩耍,不會像大人一樣細心,他們可能會將手指置于居室的門窗、家具的門或者是抽屜等處,若是不小心開關門時很容易受到擠壓,所以應當小心,同時要告訴兒童不要隨意把手放在縫隙處,避免掩傷。

         

              6、意外傷害處處在,預防及時可避免

              在家中經常會有一些必備的日常用品,如剪刀、錐子、水果刀等比較尖銳的工具,或者是針、圖釘、斧子等工具,這些若是不能夠妥善進行保管,都有可能使孩子受到意外的傷害。所以家長在用完這些工具后及時的妥善保存,不要隨意丟在某個位置,避免兒童拿到弄傷自己或他人。

         

        三、燒傷燙傷要警惕

              由于消防等基礎設施的不斷完備,燒傷的發生率有所降低,但市民要多了解有關燒傷燙傷的預防, 如何正確處理燒傷燙傷創面的知識,對萬一發生意外時自救救人,仍然非常重要,不同年齡不同對策嬰幼兒好奇心強, 好動,往往在廚房,浴室中被熱油, 熱液燙傷,是目前構成家庭燒傷的主要受害者,事故的頻繁發生,與家長的照看不周密切相關,因此,細心照顧是預防此類兒童燙傷的主要措施,如將桌上的熱湯移至嬰幼兒不易拿到的地方,洗澡時先放冷水再放熱水,家用飲水機的熱水開關應相對固定,或將飲水機放在兒童不易碰到的地方,學齡前兒童開始模仿大人的一舉一動想幫助或學著父母完成一些家務,由此發生危險的機會也增加了,加強對父母的安全教育,是預防此類兒童燒傷燙傷的有效措施,如火柴、化學物品均應收藏于兒童不易拿到的地方,不要讓孩子把廚房視作玩樂的地方其在做飯時,教育孩子認識關于火、熱液、電等燒傷的危害,青少年多有逆反心理,容易討厭父母(事事束縛) 的關心。行為舉止中隱藏著更多燒傷燙傷的潛在危險因素, 學校教育是最有效的預防方法,如指導如何正確使用電,邀請消防隊員為青少年進行救火演習等,成年人群的燒傷燙傷,與家庭火災,錯誤使用酒精或其他易燃物品,床上吸煙。錯誤安裝電路線纜或者使用煤氣不當等密切相關,需要人們在日常生活中時刻提高警惕。

              燒傷如何急救

              燒傷急救的原則是使患者迅速解除致傷因素,脫離現場,進行及時治療或轉運前的急救準備。

              1、熱力燒傷

              脫離熱源火焰燒傷時患者應迅速脫去著火的衣服,一時難以去除則立即臥倒在地,慢慢打滾滅火,應充分利用附近的水源將火澆滅,危急時可跳入附近的水池或小河中,用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷,而且有時反而會使火焰燒得更旺,熱液,開水燙傷時,應立即脫去浸濕的衣服,若脫衣服來不及時,可用冷水沖洗濕熱衣服降溫,否則衣服上的熱將繼續作用于創面使之加深,創面上蓋有濕熱的衣物亦不利于熱的散發。冷療是用冷水對創面淋洗,冷敷,浸泡“或用包裹冰塊的毛巾等冷敷”適用于中,小面積燒傷,,簡單易行“不受季節限制”即使在冬天也應在脫離熱源后立即進行,冷療開始的時間越早越好,其適宜的溫度尚無定論,在患者可以耐受的前提下盡可能低,最常用且方便的是的自來水,冷療持續時間最好達到6-12分鐘,有時需一小時以上,直至創面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。它可以起到降溫,止痛和減輕局部腫脹的效果。燒傷創面無需特殊處理可用清潔的被單或毛巾外裹,然后至燒傷專科醫院就診。忌涂抹有顏色的藥物,如紅汞,龍膽紫等,以免影響對創面深度的判斷。慎用牙膏,油膏等,以免清創困難,而且以免熱量不能及時散發。

         

              2、化學燒傷

              酸堿或腐蝕性化學燒傷時“應立即脫去浸漬化學物質的衣服”吸干殘留物質,然后迅速用大量流動清水長時間沖洗創面,沖洗時宜用冷水,任何部位的化學燒傷均禁忌用熱水沖洗。

         

              3 、電擊傷

              電擊傷指的是人體與電源直接接觸后電流進入體內造成的損傷,現場急救的原則是迅速脫離電源和就地搶救,有人觸電時,現場人員不可驚慌,設法盡快將觸電者所接觸的電器設備的開關斷開,使其脫離電源。

         

        四、使用壓力鍋的安全常識

              在日常居家生活中,壓力鍋是熟飯速率最快,最高效的鍋具。在選購如何辨別壓力鍋的好壞呢? 為了幫你買好壓力鍋,這里推薦六大技巧幫您選電壓力鍋:
              1、選購電壓力鍋可根據個人的喜好而定。機械式電壓力鍋和微電腦式電壓力鍋的控制方式不同,但使用效果完全一樣,前者操作復雜,后者方便直觀,但價格較高。
              2、選購電壓力鍋的規格應考慮人口數量。
              3、性能方面要著重檢查內鍋與電熱盤接觸是否良好、通電發熱是否正常,此外還要檢查功能開關、輕觸式按鈕是否正常。旋動調節器和定時器動作應自如,加熱和保溫指示燈相應亮滅,定時器倒計時完成后能自動關機等。電源線和電源插頭絕緣要良好,無氧化銹蝕等。
              4、電壓力鍋安全裝置的性能很重要,因為安全性能的優劣直接影響其使用性能。首先檢查鍋蓋的密封圈應無變形和龜裂,將鍋蓋嵌到鍋體端口,順時針旋轉鍋蓋手柄至定位位置,鍋蓋應密封良好。查看浮子閥、排氣閥、安全閥、防堵罩安裝要牢固可靠,金屬外表面光亮無氧化銹蝕等。最后,注水通電試鍋,加熱到預定溫度,排氣閥能正常排氣,定時器能自動關機。
              5、說明書、相關標識及安全提示詳盡齊備與否代表了企業的責任心,并能保證消費者正確安全的使用。因此對此項檢查也不可疏忽。
              6、應選購通過3C認證的產品。通過認證的電壓力鍋質量有保證,電氣性能合格,售后服務到位。

         

              另外,高壓鍋電壓力鍋的正確使用方法,怎樣安全使用與保養壓力鍋
              (1) 使用前首先要檢查排氣管孔是否暢通,然后將食物放入鍋內,但食物不得超過鍋容量的4/5。然后將鍋蓋蓋上,按鍋蓋上箭頭所示“關”的方向,轉動鍋蓋,直到兩手柄完全重合為止。
              (2) 合蓋后,見有蒸氣穩定地從排氣管內排出時,再將限壓閥扣在排氣管上。在限壓閥上,不得添加其他重量,更不能用其他東西代替。蒸煮各類食物的時間,說明書上有具體規定,應嚴格掌握。不能任意延長,以免發生事故。
              (3) 開蓋前,鍋內如有氣壓時,應進行冷卻降壓。可以自然冷卻,也可以向鍋上倒涼水強制冷卻。然后,取下限壓閥,當排氣管不再放氣時,再按鍋上箭頭所示“開”的方向(即逆時針方向)轉動,打開鍋蓋。
              (4) 做稀飯時,當限壓閥放氣抬起時,應立即將鍋移出火外,防止噴飯湯。
              (5) 易溶塞孔洞,要保持清潔。當洞內的易溶金屬脫掉時,應另行更換,絕對不能用其他東西代替。
              (6) 用后隨時洗凈擦干,鍋蓋應反置于鍋體上而不要和鍋體合在一起,以防密封膠圈變形,使用時漏氣。
              (7) 鍋內不宜長久放存堿、鹽、醬油等,以防腐蝕。殘余食物粘在鍋體上,可用溫水浸泡,進行刷洗。切勿用爐灰、砂石等擦洗。
              (8) 鍋蓋、鍋體及限壓閥要妥善保管、嚴防磕、碰、以免損壞鍋的密封,失去壓力鍋的作用。端鍋時要將主副把同時端起,減輕鍋把一端的受力,防止鍋把損壞。

         

              正確使用微波爐

              假期到了,中小學生經常一個人被留在家里,父母為了讓其能夠吃好午飯,一般都是早上將午飯的餐點預留出來,待中午時讓他們自己用微波爐進行加熱食用。

              目前微波爐市場格外火熱,以其方便、快捷獨占電器市場的鰲頭,但是微波爐在使用過程中有一定的安全隱患,而且中小學生不是很了解微波爐的安全使用方法,往往因使用不當而出現爆炸事故而崩傷、燙傷。所以無論是家長還是孩子在使用微波爐時一定要格外小心。

         

        五、使用微波爐的禁忌

              1、使用微波爐一定要在平穩、通風的地方,后部應留有不少于10厘米的空間,頂部要留有不少于5厘米的空間。

              2、使用微波爐要遠離帶有磁場的其他家用電器,以免影響使用效果。

              3、微波爐內的食物不能放太滿,最好不要超過容積的三分之一。

              4、使用微波爐時,食物不要直接放在轉盤上,要用耐熱的玻璃、陶瓷或耐熱塑料做成的容器盛放。絕對不能用金屬或搪瓷容器,也不宜用帶有金屬花紋的容器盛放。因為微波與金屬接觸會產生火花,發生危險,嚴重時還會損壞磁控管。

              5、千萬不要用微波爐加熱密封的食物,例如袋裝、瓶裝、罐裝食品,以及帶皮、帶殼的食品,如栗子、雞蛋等,以免爆炸污染或損壞微波爐。

              6、不得空載使用微波爐。平時可在爐內預備一杯水(玻璃杯),使用時拿出,加熱完食物后再放入,以免空載燒壞微波爐。

              7、由于微波空透功率有限,對體積過大的食物,應當均勻分解(肉類3厘米左右,其他食品5-7厘米為宜),以免食物生熟不均。加熱整只雞鴨等大件食物,最好加熱一段時間后,將食物翻個身,使各部位可均勻加熱。

              8、微波爐在使用過程中,應切實保護好爐門,防止因爐門變形或損壞而造成微波泄漏。更不能在爐門開啟時,試圖啟動微波爐,這是十分危險的。

              9、選擇烹調時間寧短勿長,以免食物過分加熱燒焦甚至起火。

              10、微波爐工作時,應遠離爐體,雖有安全保險,還要防止萬一發生微波輻射傷害人體。

              11、微波爐工作時,不要將眼睛緊靠微波爐5厘米之內去觀看微波爐工作。因為眼睛對微波最敏感,以免受到不必要的傷害。

              12、日常使用后,馬上用濕布將爐門上、爐腔內和玻璃盤上的臟物擦掉,這時最容易擦干凈。若日常沒有即時清潔,可將一點水加熱成蒸汽,使污垢軟化,再用濕布擦就容易清潔了。

              13、烹調完食物,應先待轉盤冷卻后再進行清洗。

              14、不得將冰冷食品或冰冷器皿放置在熾熱的轉盤上。

              15、轉盤的最大負載重量不能超過5公斤。

              16、已煮好的湯圓、荷包蛋等,馬上取出可能會因其內部液體沸騰爆破而濺傷人體。應打開爐門后略擱置一會兒,再取出食物。

              17、一般情況下不可用微波爐煎炸食物,除非使用質量可靠的特制微波煎碟。

              18、光波、燒烤烹調時,不可遮蓋食物,因為食物需要直接吸收光波和燒烤的熱能。

              19、微波爐停止使用時,應將爐門稍稍敞開,使爐腔內水蒸氣充分散發,有利于腔體的保養。

              使用微波爐其他注意事項:1、忌將肉類加熱至半熟后再用微波爐加熱。因為在半熟的食品中細菌仍會生長,第二次再用微波爐加熱,由于時間短,不可能將細菌全殺死。冰凍肉類食品須先在微波爐中解凍,然后再加熱為熟食。此外,已用微波爐解凍的肉類,如果再放入冰箱冷凍,必須加熱至全熟。2、牛奶、油炸物不能加熱。因為牛奶中的氨基酸經微波爐加熱后,一部分會轉變為對人體有害的物質。因高溫油會出現飛濺導致明火。如萬一不慎引起爐內起火時,切忌開門,而應先關閉電源,待火熄滅后再開門降溫。3、沒有食物或攪拌器不轉動時都不能開機運行。當爐膛內沒有食物時開啟微波爐,往往會損壞磁控管;當爐膛頂部攪拌器不能轉動時開啟微波爐,往往使微波分布不均,造成食物成熟不一,甚至影響微波爐正常使用。因此,每次用完之后應拔下電源插頭,防止無意自動,或者在爐膛內放置一個盛水的玻璃杯。攪拌器不轉動時一定要排除故障,待恢復正常后再使用。4、防止外界磁場干擾和微波泄漏。一般不能將微波爐與有磁場的收音機,電視機等安放一起或距離太近,否則將影響爐膛內磁場的分布,造成微波爐工效降低。除此,還要注意清潔衛生,防止湯汁、油污等沾污爐灶內膛而影響烹調效果,每次使用后都應用軟布將爐灶內外打掃干凈,保持清潔。

         

        六、全面了解熱水器的常識

              熱水器現在是每個家庭中的必備用品,它方便、快捷,給人們的生活提供了很多方便,節約了很多的時間,但是熱水器的使用又存在著多方面的安全隱患,如果使用不當會發生很嚴重的后果,所以在使用熱水器時一定要注意安全性。

              熱水器主要有燃氣熱水器和電熱水器,我們就這兩種器具的不同性能,簡述一下使用注意事項。

              燃氣熱水器和許多產品一樣,使用應遵循一定的規律,只要按照規定安裝,按照正確的程序操作,做到通風換氣良好,使用起來就會很安全,它就會方便生活、造福人類。如果違背這個規律,就一定會出問題。在過去發生的多起熱水器死亡事故中,有80%的原因是與使用不當有關,因此,用戶必須做到正確使用燃氣熱水器,以確保安全。
             由于燃氣熱水器屬一種特殊的安全型產品,其使用的燃料(燃氣)屬易燃易爆的氣體,如果出現漏氣,當達到一定量時,再遇到明火(如廚房的燃氣灶點火、抽油煙機電燈、電冰箱等電器設備啟動所產生的火花)就會發生爆燃或爆炸,從而導致火災等事故的發生。所以,除了在燃氣用具安裝時嚴格檢查產品及各管接頭的嚴密不漏氣外,用戶在使用時要注意:
              (1)如果長時間不使用熱水器時,應將熱水器前燃氣管道的閥門關閉;
              (2)當使用橡膠管連接熱水器時,應注意檢查橡膠管是否有裂紋,最好兩年左右更換一次;
              (3)由于燃氣都具有異味,當感到有這樣的味道時,說明有漏氣現象,此時不要啟動任何電器設備,及時打開門窗,關閉燃氣總閥,檢查漏氣點,如果自己解決不了,可找有關服務部門盡快解決。
              燃氣安全燃燒后,從理論上講產生二氧化碳和水蒸汽,但實際上仍有微量的一氧化碳產生。一氧化碳屬于有毒氣體,在正常燃燒時,煙氣中一氧化碳的產生量很少,只有0.1%左右,再放入大氣中稀釋,其含量會非常低,對人體不會造成危害。但當濃度達到一定程度,會使人產生中毒現象,輕者頭暈、嘔吐,重者會導致死亡。
             怎樣來控制一氧化碳濃度的增加呢?首先,要保證熱水器的產品質量,從目前國內生產的燃氣熱水器質量來看,其燃燒產生的一氧化碳一般都比較低,能夠保證人身安全。但更重要的是,一定要保證安裝熱水器的房間空氣流通,使熱水器燃燒所產生的一氧化碳、二氧化碳等廢氣及時排到室外,使室外的新鮮空氣及時補充進來,所以無論使用什么型的燃氣熱水器,在使用時一定要打開通向室外的窗戶。另外,在安裝條件允許的情況下,盡可能選用強制給排氣式(平衡)燃氣熱水器。
              1、在夏天使用熱水器時,由于自來水的溫度較高,使用熱水器的水溫調節裝置無法調到合適的水溫,而使熱水溫度偏高。此時可將熱水器前的閥門適當關小一些,從而保證調到合適的水溫。
              2、在冬季北方較寒冷地區,熱水器容易被凍壞,所以在較長時間不使用熱水器時,應將熱水器內的余水排放干凈。
              3、燃氣熱水器的產品說明書都有很詳細的安裝、使用說明,應認真閱讀,正確使用,確保安全。
              4、燃所用具一年內必須清洗或檢修。
              5、截門或膠管二年內必須檢修或更換。
              6、若出現黃火苗,異聲異味各種故障必須停止立即向服務中心報修。
              7、長時間未用,應檢修以免發生危害。

         

        七、電熱水器使用安全注意事項

              家庭的室內布線應可靠接地,且接地電阻值不得大于4Ω。家用插座,不管單相電源還是三相電源,其接地必須與電源的地線鏈接,插座的接地極不允許空著。

              電熱水器配備的插座,應為帶地線的固定專用插座,不能使用移動式電源接線板。插座應置于電熱水器出水口水平位置上方,要避免被水噴濺而產生短路危險。

              在使用電熱水器時,不得通過插座上的開關關斷電源,因為關斷插座電源后漏電保護插頭不能工作,一旦發生地線帶電等故障時無法提供保護。

              定期(一般每周)檢查按動漏電保護插頭的“試驗”鍵,確認漏電保護插頭能正常工作。

              保養清潔電熱水器外部,應先切斷電源,不要用水噴淋,要軟布擦拭。

              如果電源線損壞,為避免危險,必須使用有廠家提供的專用電源線,并由維修部或類似部門的專業人員更換。

              電熱水器的使用壽命不應超過6年,如超過年限還繼續使用,就會存在安全隱患,需要及時更換。

         

        八、刀具使用要小心

              刀具是每個家庭中的必備用品,有菜刀、水果刀、鉛筆刀等,但是這些刀具在一定程度上又存在著安全隱患,特別是對于有小孩子的家庭,其安全隱患更大。小孩子對于刀具都有一定的好奇心理,如果讓他們拿到刀具,進行了不當的操作,很可能發生傷人傷已的事故。所以,家長要經常和孩子進行溝通,告訴他們刀具的用途和危害,以減少他們的好奇心理,并且警示他們不要隨便玩耍刀具。使用刀具時應當注意力集中,不可用刀具比劃、打鬧,更不能拿著刀具互相開玩笑,以免誤傷別人或自己。刀具若暫時不使用時,要妥善保存起來,放在安全穩妥的地方,不要使刀具的尖和刃部突出、暴露在外,以防止刀具被碰落而傷人或者有人不慎觸碰而受傷。

              中小學生正處于淘氣、貪玩的年齡,磕磕碰碰中難免發生的,所以受了外傷時不要驚慌,要根據情況進行判斷處理。若是受了比較嚴重的外傷,需要及時送醫院進行診治;若是比較輕微的外傷,可以按照下述方法來進行簡單的處理:

              出現傷口并且出血的,需要清洗傷口并擦涂消毒、消炎的外用藥,如消炎粉、紅藥水、創可貼等。

              受外傷還要注意:保持傷口局部的溫暖干燥,避免發生感染;可多吃雞蛋、瘦肉、豆類、乳類等蛋白蛋含量多的食品,以幫助患處盡快恢復;適當服用維生素C或多吃些新鮮蔬菜和水果;及時合理地進行換藥,以保持傷口處的清潔。

              肌肉、關節、韌帶等扭傷的,不能立即按摩或熱敷,以免加重皮下出血,加劇腫脹。應當立即停止活動,使受傷部位充分休息,并且冷敷或用冷水浸泡。待24-48小時以后,皮下出血停止再改用熱敷,以促進消散淤血,消除腫脹。

         

        九、預防異物進入氣管

              氣管異物是耳鼻喉科常見急診之一,筆者在臨床工作中,常會遇到這類患者,以兒童多見,成人氣管異物偶爾也可以見到,處理不及時或不恰當可危及生命,或導致嚴重的并發癥、后遺癥,應該引起家長注意。

         

        十、異物進入氣管常識

               1、氣管異物易發于兒童的原因

              據國內外文獻報導及我們臨床工作中所見,百分之九十以上的氣管異物,發生于5歲以下的幼兒,其次為5-15歲的兒童,成年人少見。

              氣管異物多發生于兒童有以下原因:1)兒童對異物的危害無經驗;2)兒童的咀嚼功能不夠完善(因兒童的磨牙尚未長出);3)兒童本性喜歡將小物品放入口內;4)兒童喉的保護功能尚不夠健全;5)兒童在吃東西時常出現哭笑易使異物吸入氣管。

              另外,昏迷病人常有將嘔吐物、假牙或活動的牙齒脫落誤吸入氣管。成人在工作中的不良習慣,如將釘子、大頭針或縫衣針等放入口內,都可因不慎而誤吸入氣管或誤吞入食道。

         

               2、異物易停留的部位

              由口腔或鼻腔進入的異物可停留在以下部位,即喉咽部、喉部、氣管、支氣管或食道。

         

               3、氣管異物的種類

              在臨床工作中所見到氣管異物的種類多達幾十種。其中植物性異物,包括豆類、水果類(碎塊)果核等,尤以各種瓜子、花生米等為最多見。金屬性或其它小物品的異物如小鐵釘、滾珠、針頭、橡皮帽、圓珠筆塑料帽等。總之,凡能進入口腔的小物品均可被誤吸入氣管內。    

                 

              4、異物進入氣管的表現及危害

              大家知道,氣管是呼吸的唯一通道,一旦異物誤入阻塞氣管,會發生呼吸困難、缺氧或窒息。癥狀的輕重與異物的性質、大小及在氣管內存在時間的長短有關。較大的金屬異物在支氣管內,可產生氣管或支氣管局部粘膜腫脹發炎,堵塞支氣管,并發支氣管炎、肺炎、支氣管擴張或肺膿腫,甚至可形成膿胸。

              植物性異物剌激性強,使支氣管粘膜很快發炎腫脹,分泌物增多,而且常為膿性分泌物,造成支氣管呈活門狀堵塞,即空氣易入不易出,早期形成肺氣腫,病情發展呈肺不張,肺氣腫繼續發展,將發生肺泡破裂,形成氣胸,縱隔氣腫或皮下氣腫。

         

              5、氣管異物的預防和處理方法

              綜上所述,氣管異物有數十種,病情的輕重與異物的性質及在氣管內存留的時間長短有關,只有家長們認識到氣管異物對人體的危害,甚至生命危險,引起足夠的重視與警惕!加強對幼兒的教育,使其養成良好習慣,成人也要消除將鐵釘等金屬物放入口中的不良習慣。

              那么一旦不慎吸入了異物,請病人及家人不要驚慌,異物自行咳出的可能性很小,所以不要消極等待,或只消炎治療,要及時到醫院請專科醫生處理,確定異物的性質及存留的部位,早期取出異物,氣管及肺內病變可很快恢復。若異物在氣管內存留時間長,雖取出異物,但異物對人體所造成的損害大,恢復時間長,或不能完全恢復,最常見的病癥是支氣管擴張癥。所以對氣管異物的處理宜早不宜遲。

         

        十一、夏季防暑十二招

              1、夏季天氣酷熱,出門時穿透氣性好、淺色的棉質或真絲面料衣服,外出不要打赤膊、烈日下長時間騎自行車者,最好穿長襯衫。

              2、出門時要戴太陽鏡、遮陽帽或使用遮陽傘,避免長時間的日照。

              3、長時間在戶外的人員,要隨身攜帶防暑藥品,如十滴水、人丹等。

              4、高血壓、冠心病、腦血管硬化等患者不要長時間呆空調房間中,以防舊病發作或使原有病情加重。開空調的時間要注意通風換氣,溫度不宜設定過低。

              5、及時補充蛋白質,攝取量應在平時的基礎上增加10%-15%。可以選擇新鮮的魚、蝦、雞肉、鴨肉等脂肪含量少的優質蛋白質食品,多吃豆制品等富含植物蛋白的食物。

              6、出汗過多時,在補充水的基礎上還應適當補充一些鈉和鉀。鈉可以通過食鹽、醬油等補充,含鉀高的食物有香蕉、豆制品、海帶等。

              7、多吃各種瓜類食物,如冬瓜、絲瓜、苦瓜、黃瓜和南瓜。多吃涼性蔬菜,如番茄、茄子、生菜、蘆筍等。多吃苦味食品,如苦菜、苦丁茶、苦筍等。

              8、夏季天氣炎熱,人們會經常出汗,體內水分流失很多要隨時喝水以補充水分,不要等口渴了再喝。

              9、中小學生會常吃冷飲,以降溫去熱,這樣做會對身體造成傷害。此時不要多吃冷飲,以免胃腸道血管收縮,影響消化功能。

              10、盡量不要飲用烈性酒。

              11、經常洗澡或多用濕毛巾擦拭皮膚,也可以防暑降溫。

              12、夏季時節要保證充足的睡眠,合理安排作息時間,才會保持旺盛的精力。

         

              創傷救助常識

              創傷的分類

              如果按致傷原因可以分為銳器所致的刺傷,切割傷等;鈍性暴力所致的挫傷、擠壓傷等;子彈、彈片所致的火器傷等;高壓高速氣浪所致的沖擊傷等;還有擦傷、撕裂傷、凍傷、擠壓傷等等。

              按受傷部位、組織器官可分為顱腦傷、頜面頸部傷、脊柱脊髓傷、胸傷、腹傷、骨盆傷、上肢傷和下肢傷。診斷時更需進一步區分受傷的組織器官,如軟組織損傷、骨折、脫位、內臟破裂等。

              按傷后皮膚是否完整可以分為閉合傷,也就是皮膚完整、無傷口:如挫傷、扭傷、關節傷、脫位和半脫位、閉合性骨折、震蕩傷等;開放傷,也就是皮膚完整性受破壞,有傷口:如擦傷、撕裂傷、撕脫傷、刺傷、切割傷、火器傷等。

              按傷道的形態主要是指火器傷而言,投射物對人體造成的傷道形態與投射物和人體的接觸方式,投射物的大小、重量、外形以及接觸人體時的動能有關,分為切線傷、反跳傷、盲管傷和貫通傷四類。

              按是否穿透體腔可以分為有穿透傷和非穿透傷兩種。凡穿透體腔最里面,也是最有力的防御屏障稱為穿透傷,而非穿透傷則是在這些防御屏障以外的傷。

         

              創傷的診斷

              了解對創傷履行正確的治療,必須確定其部位、性質、程度、全身性改變以及并發癥。

              致傷原因、作用部位、受傷時的姿勢等情況可推斷大致的傷情。例如老年人跌倒,臀部著地,可能發生股骨頸骨折。

              傷后出現的癥狀及演變過程,可以透過現象看本質,作出正確診斷,如顱腦傷后曾出現中間清醒期,可以考慮硬膜外血腫形成;如果傷后使用止血帶,應計算使用時間。

              原有高血壓病的創傷病員,應根據原有水平估計傷后血壓的改變。

              體格檢查時,首先觀察人的意識、面容、體位、尤應注意有無窒息、休克等表現。如腹部傷應檢查觸痛、腹肌緊張、反跳痛、移動性濁音、肝濁音區、腸鳴音等。

              對于開放性損傷,必須認真查看傷口或者創面,并注意其形狀、出血、污染、滲出物及傷道位置等情況。

              選擇必需項目進行輔助檢查,以免增加傷員的痛苦和浪費時間、人力和物資,特別要注意,不能只輔助檢查,不顧傷情變化,造成搶救時機的喪失。

              對嚴重創傷,尤其是并發休克的病人,可采用血氣分析及各種電子儀器進行檢查。

              檢查中發現危重情況,立即搶救;檢查步驟盡量簡捷,動作謹慎輕巧;重視癥狀明顯的部位,同時也要想到和查找隱蔽的損傷。

              處理成批傷員時,不可忽視不出聲的傷員;一時難以診斷者,應在對癥處理過程中嚴密觀察病情變化。

         

              木刺刺傷時的急救措施

              當人體被木刺刺傷時,首先以肥皂水和流動水輕輕沖洗后,對露出皮外的木刺,先用鑷子拔掉,然后充分沖洗,貼上急救膠布。

              此外,還需要注意是否還有沒拔掉的刺。如果因為顯露不好而刺不容易拔出時,應用消毒針挑出。挑出后還要接受外科醫生的診治。要注意日后發生破傷風的危險。

         

              木刺扎進手指的處理方法

              在日常勞動、生活中,手指常被木刺、竹篾或者針刺扎傷,有時木質和竹質刺容易折斷殘留于甲下和手指軟組織,使人疼痛難忍。被刺傷的傷口大小或者出血多少倒是次要的,主要應該注意有無木刺殘留在傷口里,因為木刺等殘留就有可能使傷口化膿,被刺傷的傷口往往又深又窄,更有利于破傷風細菌的侵入繁殖和感染,所以必須取出異物,消除隱患。當手指被扎進木刺后,如果確實已將木刺完整拔出,可以再輕輕擠壓傷口,把傷口內的淤血擠出來,以減少傷口感染的機會。然后用碘酒消毒傷口的周圍,再用酒精涂擦2次,用消毒紗布包扎好。如果傷口內留有木刺,在消毒傷口周圍后,可以用經過火燒或者酒精涂擦清毒的鑷子,設法將木刺完整地拔出來。若木刺外露部分很短,鑷子無法夾住時,可用消毒過的針挑開傷處的外皮,適當擴大傷口,使木刺盡量外露,然后用鑷子夾住木刺輕勁向外拔出,將傷口再消毒一遍后用于凈紗布包扎。為了預防傷口發炎,最好服新諾明2片,每日2次,連服3-5天。若木刺刺進指甲里時,應到醫院由醫師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

         

              針刺傷的急救常識

              針刺傷發生后,要用肥皂和熱水清洗傷口,再用碘酊消毒后用密封敷料包裹傷口。

              誤傷者兩天內注射破傷抗毒素,如果誤傷者有免疫力,則應該在誤傷后24小時接受乙肝免疫球蛋白,未接種乙肝疫苗則應同時注射第一針。接受過乙肝疫苗則應確認其抗體水平,不足的則應補充注射。根據不同傳染病最長的潛伏期,確定對傷者追蹤觀察時間。主動免疫是預防銳器傷害最經濟、最有效的措施。

              另外,人們如果被斷針刺傷時,斷針并不會在體內游走,但是活動身體或者走路時,會稍有移動。斷在體外的針要帶給外科醫生看,請他取出體內的斷針。有時,斷針的取出是比較難的,所以不要想得太簡單。

         

              兒童切割傷的有效處理

              刀、鐵片、玻璃片等銳器,造成皮膚、皮下組織或者深部組織的損傷破裂,叫做切割傷。

              孩子在日常生活中,發生切割傷很常見。其特點是傷口比較整齊,裂開較小,出血較多,但周圍組織損傷較輕。因為傷口整齊,如處理恰當,沒有細菌感染,一般愈合較快。較淺的切割傷,首先要壓迫止血,讓孩子把手指舉高,捏緊指根兩側,出血即可停止;然后用酒精、碘酒將傷口周圍皮膚進行消毒,用干凈紗布包扎,一般3-5天可以愈合。如果傷口深或者手指被機器、鋒刀刃切斷,首先要鎮靜,千萬不要驚慌,在撥打急救電話的同時要安慰孩子,并將傷指上舉,捏緊指根兩側,壓迫止血;或者用干凈紗布加壓包扎止血。若切斷手指,應將斷下的手指用干凈紗布包好,隨病人速送醫院骨科處理。如果離醫院遠,天氣炎熱,斷下的手指應用干凈紗布包好,裝在干凈塑料袋內,扎緊袋口,然后放在盒子里,周圍用冰塊冷藏,以防止斷指壞死。但絕不能用冰塊直接冷藏或者用消毒藥液浸泡斷指。如果被生銹的鐵片、刀刃切割,或者傷口被臟東西污染,應到醫院急診處理,并注射破傷風抗毒血清或破傷風類毒素,以防發生破傷風。生活中為了有效地預防切割傷的發生,盡量讓孩子遠離鋒利的東西:孩子喜歡模仿媽媽做家務的樣子,但在這時,不能讓他拿菜刀來玩;家里的窗戶如果出現缺口,應及時修復,摔碎的玻璃制品應及時清除,以防好奇的孩子拿來玩而傷害了自己。

         

              手割傷的應急措施

              在日常生活中,手被切割受傷是經常發生的事,如果處理不當,合并感染、發生敗血癥等,也會給生命帶來威脅。淺的切割傷只傷及表皮,深的可達肌肉、血管、神經等。這種傷口比較整齊,容易愈合。如果發生手切割傷時,受傷后的傷口流血不止,可以用同側手的拇指、食指緊緊捏住受傷指兩側根部,也可以用橡皮筋在受傷指的根部結扎止血。如果是多個手指或者手部受傷者,可以用“止血術”中的有關止血法進行止血。手指受傷的傷口首先要用冷開水或者生理鹽水沖洗干凈,再涂上2%碘酒或75%酒精消毒,然后包扎。如果傷口很深或者較大,就需要急送醫院搶救治療。在送往醫院途中也應該盡量止血,并且保護傷口,可以用消毒紗布壓迫或者包扎傷口,切忌亂上藥。如果傷者的手指被壓斷,斷指最好用紗布包裹。有條件的應該放入冰盒內帶往醫院,請醫生考慮具體情況進行處理。臟東西或者生銹的銳器劃傷了皮人,應該上醫院注射破傷風抗毒血清或者破傷風抗毒素。

         

              足割傷的應急對策

              人體的足經常在切菜、電鋸、沖床等勞動時造成損傷。其特點是創口較整齊,污染較輕,但流血較多,有時會造成肌腱、血管、神經損傷,嚴重的會出現斷趾或者斷肢情況的發生。

              足部切割傷,其急救的重點就是止血,對于較小、較淺的切割傷可以采用直接壓迫止血法,在傷足的足背夠觸及足背動脈的搏動,用拇指按壓即可起到止血作用,其救助者可以迅速尋找干凈的繃帶、手巾等為其包扎傷口。

              一旦發生斷趾損傷時,在采用止血方法的同時,應該迅速將離斷肢體用干凈敷料包扎,冬天可以直接轉送醫院;在炎熱的夏天,可以在斷肢下放置冰塊,但是不可以將斷肢埋入冰塊中,外裹保溫物品即可轉送醫院。同時要向醫院提供準確的受傷時間和現場情況。

         

              銳器切傷的救助方法

              各種具有鋒利刃緣的銳器,以刃緣壓迫皮膚并沿著刃緣長軸方向牽引,將組織形成的損傷稱切傷。常見的切器如菜刀、刀片、剃刀、屠刀、手術刀、碎玻璃、金屬片等。

              當人體被切傷時,大多數呈現梭形,合攏時為線形。傷緣整齊,傷角尖銳、傷壁光滑、傷腔內無組織間橋。切傷傷口一般長度大于深度。

              切口與纖維排列方向一致時,傷口明顯,呈現紡錘形。仿口的長度取決于刀刃沿著體表壓迫牽引移動的距離,與其刀刃的長短無關。如果在同一部位反復切割,多次形成的切傷互相可重疊連成一創,但是在傷角以及創緣可出現多個銳角形小皮瓣。切傷深達骨骼時,骨頭上面可留下線狀切痕。切傷多見于頸部、腕部、腹股溝部。切斷一側或者兩側動脈、橈尺動脈或股動脈可致大出血休克死亡。對于切傷的人員,首先要注意止血,可以用消毒的紗布墊敷在傷口上,用手指壓迫一段時間,直到止住出血為止。如傷口較大、較深、常會傷及小動脈,壓迫局部許久,仍然出血不止。此時就需要根據解剖部位壓迫動脈才能達到止血的目的。例如:上臂和肩部止血可以壓迫鎖骨上窩;下肢止血需要用手掌壓往腹股溝等。壓迫止血的目的是為送醫院爭取時間,減少大出血對機體的危害。所以,在壓迫止血的同時,應抓緊時間做好送往醫院的準備工作。

              另外,除了先注意止血以外,還要注意保持創傷面的清潔。如果傷口不大,出血已經止住,應該吏用消過毒的生理鹽水清洗局部,亦便于醫生做縫合手術。

              如果傷口暴露時間太長,又有局部紅、腫、熱、痛等炎癥現象時,在醫生處理前,應以消毒紗布覆蓋傷口,然后稍微加壓包扎。

         

              身軀挫傷的治療

              人體某個部位遭受鈍性暴力作用而引起該處及其深部組織的閉合性損傷,稱之為挫傷。

              通常情況下,人體在運動中,或者與器械撞擊、被器械擊傷等情下,大奶前面肌肉及小腿都是容易受到挫傷的部位。對于單純肌肉挫傷,輕者局部僅有疼痛、壓痛、腫脹、功能障礙;重者,可以因為皮下出血而形成血腫或者淤血或者淤斑,疼痛和功能障礙都較明顯。復雜性挫傷是一種較為嚴重的損傷,如頭部挫傷,輕者可發生腦震蕩,嚴重者可有顱骨骨折或者合并腦挫傷而危及生命;胸、背部挫傷可合并助骨骨折或者肺臟損傷,形成氣胸或血胸;腰、腹部挫傷可合并腎挫傷和肝、脾破裂而引起內出血和休克;睪丸挫傷可因劇烈疼痛而引起休克;股四頭肌、腓腸肌的嚴重挫傷,可引起肌肉或者肌腱斷裂。所以應根據暴力大小和受傷部位判斷傷勢的輕重。生活中,單純性挫傷在局部冷敷后外敷新傷藥,加壓包扎、抬高患肢。頭部、軀干部和睪丸挫傷有休克癥狀出現者,應首先進行抗休克處理,保溫、止痛、止血,立即送醫院治療。人們平常應該加強必要的保護,提高自我保護能力;穿戴好保護裝置;禁止粗野動作。

         

              手指挫傷的處理常識

              手指的戮傷,依程度可分五種1.扭傷,2.脫臼,3.骨折,4.腱斷裂,5.挫創傷(皮膚裂開)。若發生扭傷,其冶療方法同其他部位的扭傷,先行冷敷,等2~3天之后,則在該部位保溫同時按摩。脫臼時要能忍受疼痛,讓醫療人員將手指拉直,恢復原狀,然后和前法相同地處置。至於手指嚴重的戮傷、骨折、腱所裂則不許亂動,速送醫治療才是上策。

              手指挫傷常發生在籃球接球、排球傳球、攔網手形不正確時,手指挫傷可引起指間關節側副韌帶損傷或伸指屈指肌腱損傷。

              指間關節側副韌帶輕度損傷時,在手指伸直位做挫傷關節遠端的側扳時,出現疼痛,但沒有松動或“開口”感。處理時,可用約1厘米寬的膠布將傷指與其旁邊的未受傷手指固定在一起即可。如關節側副韌帶斷裂時,則應到醫院手術縫合。手指挫傷后如出現關節不能伸直或有畸形,應懷疑有肌腱斷裂或關節脫位及撕脫骨折。如有肌腱斷裂或撕脫骨折,宜盡早處理,根據情況采用保守治療或手術縫合;關節脫位應找有經驗者進行整復。手指挫傷后,如果皮膚完整,無破損,可浸泡在冷水中或用冷毛巾做冷敷,有條件也可將冰塊敲碎,裝在一個布套中,做局部冷敷。冷敷的目的是使毛細血管收縮,減輕局部充血、組織腫脹及皮下瘀血,有止血作用;可抑制組織細胞的活動,提高局部組織的接觸痛閾,降低神經末梢的敏感性,有止痛作用;還可降低細菌和組織的活動能力,具有消炎、制止炎癥擴散的作用。但在冷敷時需提醒患者注意的是,要經常觀察局部皮膚有無變色、感覺麻木、發紫等,如果有這些現象,應立即取走冰袋,以防凍傷。

              挫傷急性期(一般在24至48小時)過后,可改用熱敷,如熱水袋,熱水袋的溫度一般是60℃到70℃,小兒和老年人溫度要低些,一般以48℃至50℃為宜。裝水入袋至二分之一到三分之一處,驅盡袋內空氣,擰緊塞子,裝入套中。熱敷的目的是使局部小血管擴張,增加血液循環,減輕深部組織充血,起到止痛作用,可增強組織的新陳代謝和血液中白細胞的吞噬功能,促進炎癥的吸收,還可使肌肉及肌肉腱松馳,從而協助關節活動。在用熱敷的同時,也須注意觀察皮膚的情況,以防燙傷。經過以上方法處理,再配合一些局部用藥,如好得快氣霧劑、紅花酒精等活血化瘀藥物,一般2至3天后,手指的疼痛、腫脹會減輕或消失,一周左右手指的功能會逐漸恢復。

         

              擠壓傷的救助知識

              身體的四肢或其他部位受到壓迫,造成受累身體部位的肌肉腫脹和/或神經學疾病。典型身體的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和軀干(9%)。常可見于手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷;也可見于爆炸沖擊所致的擠壓傷,這些擠壓傷常常傷及內臟,造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷,這種傷,常引起身體一系列的病理改變,甚至引起腎功能衰竭,稱為“擠壓綜合征”。根據擠壓傷的部位不同和程度輕重,處理的方法亦不同。

              擠壓傷原因

              (1)手、足被磚石、門窗、機器或車輛等暴力擠壓受傷;

              (2)爆炸沖擊對身體的傷害;

              (3)各種原因的塌方壓埋身體造成受傷;

              (4)人體自身擁擠、踩踏造成傷害。

         

             擠壓傷表現

             受傷部位表面無明顯傷口,可有淤血、水腫、紫紺,如四肢受傷,傷處腫脹可逐漸加重;尿少,心慌、惡心,甚至神志不清;擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血,這時可出現嘔血、咯血,甚至休克。

         

             急救處理

              1、盡快解除擠壓的因素。

              2、手和足趾的擠傷,指(趾)甲下血腫呈黑色,可立即用冷水冷敷,減少出血和減輕疼痛。

              3、懷疑已有內臟損傷,應密切觀察有無休克先兆,并呼叫救護車急救。

              4、擠壓綜合征是肢體埋壓后逐漸形成的,因此要密切觀察,及時送醫院,不要因為受傷當時無傷口就忽視嚴重性。

              5、在轉運過程中,應減少肢體活動,不管有無骨折都要用夾板固定,并讓肢體暴露在流通的空氣中,切忌按摩和熱敷。

         

              皮膚擦傷的治療常識

              擦傷是皮膚表面被粗糙物擦破的損傷,最常見的是手掌、肘部、膝蓋、小腿的皮膚擦傷。擦傷后可見表皮破損,創面呈現蒼白色,并有許多小出血點和組織液滲出。由于真皮含有豐富的神經末梢,損傷后往往十分疼痛,但表皮細胞的再生能力很強,如傷口無感染則愈合很快,并可不留疤痕。擦傷常常是因為跑、跳等活動時摔倒,或者在沖擊作用下與硬物相摩擦而形成的皮膚表面的創傷。

         

              創面的處理方法

              1、清創由于擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物,所以清洗創面是防止傷口感染的關鍵步驟。可用淡鹽水(1000 毫升涼開水中加食鹽9 克,濃度約0.9%),沒有條件也可用自來水、井水邊沖邊用干凈棉球擦洗,將泥灰等臟物洗去。

              2、消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍,沿傷口邊緣向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內,否則會引起強烈的刺激痛。也可用20%按葉煎劑代替碘酒、酒精消毒皮膚。

              3、上藥可在創面上涂一點紅藥水(紅汞),此藥有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用,因兩者可生成碘化汞,對皮膚有腐蝕作用;汞過敏者忌用。新鮮傷口不宜涂紫藥水(龍膽紫),此藥雖殺菌力較強,但有較強的收斂作用,涂后創面易形成硬痂,而痂下組織滲出液存積,反而易引起感染。

              4、包扎用消毒紗布或清潔布塊(可用熨斗熨幾下)包扎傷口,小傷口也可不包扎,但都要注意保持創面清潔干燥,創面結痂前盡可能不要著水。

              5、感染創面的處理如果創面發生感染,可用淡鹽水先將傷口洗凈再涂以紫藥水;或將鮮紫花地丁研細,加熱消毒后,加等量甘油,和兩倍水,調成糊狀,涂敷患部,每天或隔天換藥1 次。對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎癥,敷藥數次,即可見效。

              6、小兒奔跑玩耍時不慎跌倒,而致局部皮膚擦傷,這種擦傷傷口較淺,一般不用去醫院,只在傷口上涂些紅藥水或紫藥水即可。如果創面較臟,可用清水沖洗干凈。否則,傷面口愈合后,臟東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時尤其應注意,以免影響孩子的容貌。擦傷的創面不必包扎,但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物,以防止創面感染。臉部的擦傷,需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時,及時用軟刷子刷洗創面,不能有渣屑留于皮膚內,一般不要涂抹紫藥水。如果擦傷面較大,在面部創面清潔消毒后,敷上油紗布,再包扎好。

              7、皮膚擦傷慎用創可貼

              許多人擦傷皮膚后,習慣貼一片創可貼了事,但擦傷的傷口不適宜用創可貼,而應該用紫藥水消炎,讓傷口自然暴露在空氣中,以待愈合。這是因為,擦傷皮膚的創面比普通傷口大,再加上普通創可貼的吸水性和透氣性不好,不利于創面分泌物及膿液的引流,反而有助于細菌的生長繁殖,容易引起傷口發炎,甚至導致潰瘍。

         

              發生凍傷的原因和預防方法

              凍傷是一種由寒冷所致的末梢部局限性炎癥性皮膚病,是一種冬季常見病,以暴露部位出現充血性水腫紅斑,遇溫高時皮膚瘙癢為特征,嚴重者可能會出現患處皮膚糜爛、潰瘍等現象。該病病程較長,冬季還會反復發作,不易根治。對于一些年輕女士而言,不僅影響了雙手的美觀度,還給生活帶來了極大的不便。在治療方面,雖方法較多,但很少能根治,所以常令人感到棘手。

         

              預防

              多數凍傷是以可預防的,主要預防措施如下:

              (一)做好防凍的宣傳教育,提高思想認識,加強鍛煉,增強體質,提高耐寒能力:①有計劃地循序漸進地組織耐寒鍛煉,例如組織部隊爬山、滑雪,跑步等,堅持冷水洗手,洗臉,洗腳和擦浴(應從熱天開始)。②掌握凍傷規律,抓住防凍重點,例如容易發生凍傷的天氣,主要是冷天和大風天,特別是氣溫驟變的天氣;易凍部位,主要是身體暴露部位和肢端,如手、足、耳、鼻、顏面等;易發凍傷的時機,多在戰士單獨執勤、特別是在站崗放哨時往往站立不動,或執行緊急任務時的分隊等。掌握好以上規律,采取相應措施,實踐證明是可以減少或防止凍傷的發生。③加強行政管理,做好物資保證。落實防凍保暖措施,入冬前維修門、窗、火爐、火墻,草墊。衣著應溫暖不透風,且松緊適度,鞋襪不能過緊。④積極改善伙食,飲食時間合理安排,間隔不宜太長,注意質量,并保證吃熱食。⑤運送傷員途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受凍部位。

              (二)戰士或個人防凍應做到“七勤”“六不要”即:勤進行耐寒鍛煉;勤準備防寒物品;烤換鞋襪、鞋墊,尤其是“汗腳”的更應注意;勤活動手足,揉搓額面;勤用熱水燙腳;勤互相督促;勤交流防凍經驗。不要穿潮濕,過緊的鞋襪;不要長時間靜止不動;不要在無準備時單獨外出;不要赤手接觸溫度很低的金屬;不要用火烤,雪搓或冷水浸泡受凍部位;不要酗酒。長期駐防寒區的部隊,歷年都總結了許多行之有效的防凍經驗,只要把這些措施和經驗認真重視,勇于實踐,就能取得在嚴寒時的行動自由。

         

              凍傷的救助常識

              凍傷的肢體應迅速在溫水中使之溫暖,水的溫度要護理人員的手能忍受(不超過40.5℃),要小心避免燙傷失去知覺的組織。如果下肢受累但需步行一定距離去接受醫療時,不要解凍。外傷(如行走)可進一步加重解凍組織的損害,如果再冷凍肯定會嚴重受損,被凍的時間越長,對以后組織的損害越大。如果受凍部分不立即解凍,則應輕輕地清潔,保持干燥,用無菌繃帶保護,直至溫暖解凍,這種較為穩定的辦法是可行的。

         

              外出血的急救措施

              成人如出血量達到800毫升以上,就可能發生休克而危及生命。人體外傷出血可以分為三種:動脈出血,其顏色鮮血、呈現噴射狀,出血量大。靜脈出血,顏色暗紅、流血較緩,如為較大靜脈,出血量也較大。毛細血管出血,顏色鮮紅,少量溢血,常可自凝。

              一般止血法 創口小的出血,局部用生理鹽水沖洗,周圍用75%的酒精涂擦消毒。涂擦時,先從近傷口處向外周擦,然后蓋上無菌紗布,用繃帶包緊即可。如頭皮或毛發部位出血,應剃去毛發再清洗、消毒后包扎

              (一)指壓止血法

              (二)填塞止血法

              對軟組織內的血管損傷出血,用無菌繃帶、紗布填入傷口內壓緊,外加大塊無菌敷料加壓包裹;

              (三)加壓包扎止血法

              先用紗布、棉墊、繃帶、布類等做成墊子放在傷口的我菌敷料上,再用繃帶或三角巾加壓包扎;

              (四)止血帶止血法

              常用的有橡皮和布制兩種。在緊急情況下常選用繃帶、布帶(衣服扯成條狀)、褲帶、面巾代替。

              1、橡皮止血帶止血法:在肢體的恰當部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3,用紗布、棉布或毛巾、衣服等物作為襯墊后再上止血帶。用左手的拇指、食指、中摾持止血帶的頭端,將長的尾端繞肢體一圈后壓住頭端,再繞肢體一圈,然后用左手食指、中指夾住尾端后,將尾端從止血帶下拉過,由另一緣牽出,系成一個活結。

              2、使用止血帶止血注意事項:
              (1)要嚴格掌握止血帶的適應癥,當四肢大動脈出血用加壓包扎不能止血時,才能使用止血帶。
              (2)止血帶不能直接扎在皮膚上,應用棉花、薄布片加襯墊,以隔開皮膚和止血帶。
              (3)止血帶連續使用時間不能超過5小時,避免發生急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死。每30分鐘或60分鐘要慢慢松開止血帶1~3分鐘。
              (4)松解止血帶前,應先輸液或輸血,準備好止血用品,然后松開止血帶。
              (5)上止血帶松緊要適當,以上后血止并摸不到動脈搏動為度。

              (6)用空氣止血帶時,上肢壓力不能超過41kpa(308mmhg),下肢壓力不能超過68kpa(512mmhg)。
         

              手外傷的急救方法

              由于工農業生產機械的應用日益廣泛,人民生活中應用機械、電器等產品的增多,手外傷也日益成為一種常見的多發外傷。手位于上肢的最遠端,上肢的功能就集中表現在手部,手部解剖復雜,組織結構精細,手的姿勢有休息位和功能位,這是兩個根本不同的概念!手的休息位即手處于自然靜止狀態的姿勢,此時,手內在肌和外在及、關節囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態,表現五腕關節背伸10度—15度,輕度尺偏,掌指關節和指肩關節本屈曲位,從食指到小指,越向尺側屈曲程度越大,當腕關節被動背伸則手指屈曲程度增加,腕關節掌屈時手指屈曲程度減少,各指尖指向腕舟結節,拇指輕度向掌側外展,其指腹接近或觸及食指遠側肩關節橈側,如屈指肌腱尊上,該設置處于伸直位使手的休息位發生改變,手功能位是手可以隨著發揮最大功能的位置,如張手、握拳、捏物等,表現為腕關節背伸20度—25度,輕度尺偏,拇指處于對掌位,其掌指關節和指肩關節微屈技術手指略微翻開,掌指關節及近側指肩關節半屈位,遠側指肩關節輕微屈曲,各指的關節屈曲位置較一致。手外傷后,特別是估計日后關節功能難以恢復正常,甚至會發生關節強直者,在此位置固定,可使傷手保持最大的功能。手外傷一般較少引起全身癥狀,但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀,而且可能合并身體其他部位的損傷。

              損傷原因常見以下幾種:

              1、刺傷

              如釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺傷。特點是進口小,損傷深,可傷及深部組織,并可進污物帶入深組織內,導致異物存留及腱鞘或深部組織感染。

              2、銳器傷

              日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷,勞動中的切紙機、電鋸傷,傷口一般較整齊,污染較輕,傷口出血較多,傷口的深淺不一,所致的組織損傷程度亦不同。常造成重要的深部組織如神經、肌腱、血管的切斷傷,嚴重者導致指端缺損、斷指或斷肢。

              3、鈍器傷

              鈍器砸傷引起組織挫傷,可致皮膚裂傷,嚴重者可導致皮膚撕脫,肌腱、神經損傷和骨折,重物的砸傷,可造成手指或全手各種組織嚴重毀損,高速旋轉的葉片,如輪機、電扇等,常造成斷肢和斷指。

              4、擠壓傷

              門窗擠壓可僅引起指端損傷,如積下血腫,甲床破裂,遠節指骨骨折等,車輪、機器滾軸擠壓,則可致廣泛的皮膚撕脫甚至前手皮膚脫套傷,多發性開放性骨折和關節脫位,以及深部組織嚴重破壞,有時手指和全手毀損性損傷需行截肢(指)。

              5、火器傷

              如鞭炮、雷管爆炸傷和和高速彈片傷,特別是爆炸傷,傷口極不整齊。損傷范圍廣泛,常致大面積皮膚及軟組織缺損和多發性繁碎性骨折,這種損傷污染嚴重,壞死足智多,容易發生感染。

              手外傷一般較少引起全身癥狀,但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀,而且可能合并身體其他部位的損傷,檢查時,應設備檢查病人的全身情況。特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷,手部進差亦應系統而全面,以便術前對手部重要組織的損傷全面評價和正確判斷,為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。

              1、止血

              局部加壓包扎是手部創傷最簡便而有效的止血方法,即使尺、橈動脈損傷,加壓包扎一般也能達到止血目的,手外傷出血采用腕部壓迫或橡皮管捆扎止血,阻斷了手部靜脈回流,不能文化阻斷動脈血流,手部出血會更嚴重,因此這種方法是錯誤的。

              少數大血管損傷所致大出血才采用止血帶止血,應用氣囊止血帶縛上臂上1/3部位,敷好襯墊,記錄時間迅速轉運,壓力控制在33.3—40kPa(250—300mmHg)如時間超過1小時,應放松5—10分鐘后再加壓,以免一起肢體缺血性攣縮和壞死,放松止血帶時應在受傷部位加壓,因減少出血,縛于上臂的橡皮管止血帶易引起橈神經損傷,不宜采用。

         

              2、創口包扎

              用無菌敷料或清潔布類包扎傷口。防止創口進一步被污染,創口內不要涂用藥水或撤敷消炎藥物。

         

              3、局部固定

              轉運過程中,無論傷手是否有明顯骨折,均應適當加以固定,以減輕病人疼痛和避免進一步加重組織損傷,固定器材可就地取材,因地制宜,采用木板、竹片、硬紙板等,固定范圍應達腕關節以上。

         

              腐蝕灼傷的急救對策

              化學腐蝕物品對人體有腐蝕作用,容易造成化學灼傷。腐蝕物品造成的灼傷與一般火災的燒傷燙傷不同,開始時往往感覺不太疼,但是發覺時組織已經被灼傷。

              如果硫酸、發煙硫酸、硝酸、氫氟酸、氫氧化鉀等藥劑觸及皮膚時,應立即用水沖洗。如果皮膚已經腐爛,應該用水沖洗20分鐘以上,再護送醫院治療。三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、溴觸及皮膚時,應立即用清水沖洗15分鐘以上,再送往醫院救治。磷燒傷可用可用濕手巾包裹,禁用油質敷料,以防磷吸收引起中毒。

              當鹽酸、磷酸、乙酸、氫氯化銨、氟硅酸、煤焦酚等觸及皮膚時,也要立即用清水沖洗。無水三氯化鋁、無水三溴消化鋁觸及皮膚時,可以先干拭,然后用大量清水沖洗。甲醛觸及皮膚時,可以先用水沖洗后,再用酒精擦洗,最后涂以甘油。碘觸及皮膚時,可以用淀粉質涂擦,這樣可以減輕疼痛,也能褪色。

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