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        一、定義

              溺水,俗稱淹溺,是指在游泳時或者失足落水時發生的嚴重意外傷害,溺水的進程很快,一般4-5分鐘或6-7分鐘就可因呼吸心跳停止而導致死亡。很多人在夏日喜歡在江、河、水塘內游泳,這就很容易發生溺水現象,是青少年意外死亡的原因之一。一般容易發生溺水的地點通常是:游泳池、水庫、水坑、池塘、溪邊和海邊等場所。

              溺水是常見的意外事故,溺水后可引起窒息缺氧,如合并心跳停止的稱為“溺死”,如心跳未停止的則稱“近乎溺死”,這一分類對病情和預后估計有重要的意義,但救治的原則基本相同,因此統稱為溺水。

              當發生溺水的時候,溺水者因為在水里掙扎而導致呼吸道和消化道進水,呼吸反射性暫停,但此時神志很清醒,動作卻已經十分慌亂。因為缺氧,溺水者重新呼吸,導致水進入肺部而引起嗆咳,同時胃發生反射性嘔吐,嘔吐物則進入氣管阻塞呼吸造成窒息。

              伴著窒息的出現,溺水者的神志會越來越不清醒,很快出現昏迷,繼而停止呼吸,大小便失禁,各種反應消失,但仍會有微弱的心跳和呼吸。如果這時仍得不到及時的搶救,溺水者會在2-3分鐘內死亡。

         

        二、溺水的人為原因

              溺水的人為原因很多。不了解水性,對自己的體力和游泳能力缺乏正確估計,進入水中便可導致溺水。

              即使是習水性的人由于某種原因也會在水下出現四肢痙攣、抽搐,導致失去自主能力而下沉。出現的原因可能是未做充分準備活動,下水后突然遭受冷水的刺激;也可能是由于游泳的時間過長,使體內的二氧化碳喪失過多而引起。

              安全意識淡薄、私自到非開放的水域游泳,四肢可能會被水底的水草纏繞而導致下沉,或者陷入泥沙而失去控制能力。

              青少年缺乏游泳的安全觀念,彼此之間互相嬉戲、打鬧,發生意外后又驚慌失措,就會錯過救治時機,導致溺水死亡。

              身體不好,患有心臟病、貧血、癲癇及其他慢性病的人,可能在游泳中因冷水的刺激而引起舊病復發,從而導致溺水。

         

        三、溺水的癥狀

              溺水的癥狀因溺水程度而不同。

              輕度溺水者的口唇和四肢末端會出現青紫顏色,呼吸微弱、四肢發硬,面部浮腫。吸入的水量為2毫升/千克時就會出現輕度的缺氧現象。落水被淹后一般4-6分鐘即可致死。

              重度的溺水者,溺水整個過程十分迅速,如果吸水量達到10毫升/千克以上,1分鐘內就會出現低血氧癥,落水時間較長,面色就會呈青紫色,口腔、鼻孔和氣管內會充滿血性泡沫或泥沙,雙眼充血,瞳孔散大,昏睡不醒,肢體冰冷,脈博微弱,雙肺有啰音,心音低且不規則,血壓下降,胃充水擴張,甚至抽搐或呼吸心跳停止。

              溺水時不要慌亂,落水后一定要鎮靜。溺水者應仰臥,頭向后,口鼻向上露出水面。

         

        四、水上救生原則

              水上救生是溺水急救的重要過程,但是在這個過程中無論是對于溺水者,還是對于救助者,最可怕的情況就是突發抽筋。如果在水冷、肌肉受撞擊、疲勞、誤食藥物等情況下都很容易發生抽筋。在抽筋時一旦發生嗆水,就會危及溺水者和救助者的生命,即便是游泳好手也難逃一劫。

              肌肉的強直性收縮即抽筋。發生抽筋的原因很多,受冷水刺激、過度疲勞或者游泳過久都能夠造成抽筋。一旦抽筋,應該立即上岸擦干身體。如果在深水處,離岸較遠,腿部抽筋劇烈,沒有辦法及時游回岸上,控制抽筋部位,泳者經過休息抽筋的肌肉也會自行緩解,然后上岸休息。

              如果在海水中溺水或者救助時,要對活動水域內主動攻擊人類的生物進行隨時防范,對于不認識的生物不要輕易碰觸。海里的有害生物很多,如水母、珊瑚、海葵等,這些都是能蜇人的,其中被水母蜇傷嚴重的會讓人喪命,如果遭遇水母蜇傷,可用海水沖,把殘留在皮膚上的刺細胞完全清除,再用食用醋涂抹患部可讓癥狀減輕,同時盡快送往醫院進行治療。還有能夠刺傷人的石狗公,能割傷皮膚的藤壺、牡蠣,能使人中毒的海蛇、錐螺,以及鰻、鯊等。被其咬傷就會致人于死地。

              水上救生是一項高難度的營救活動,要嚴格的遵守各項原則,最重要的有四大基本原則:

              一是安全第一。救助者首先要考慮自身的安全,自身安全是水上救生的第一優先考慮事項;其次是救助同伴的安全;最后才考慮被救者的人身安全。

              二是救助辦法。在救助溺水者的現場要考慮多種安全有效的救助辦法。如果當時只有一種救援方法可以采取時,一定要放慢救助的步調,增加安全考慮的時間。救助方法的選擇順序要由低風險至高風險進行,第一選擇是不下水的岸上救助,這是危險程度較低的救助方法,能避免其他的危險發生,其次才選擇拋物去救、劃船去救、游過去救、空中救援等危險程度較高的方法。

              三是救助力量。如果在條件允許的情況下,救助者盡量穿上個人的救生裝備,以保證自身的安全,還要有效地組織救援助隊伍,使后備力量增加,進行強有力的救助。

              四是岸上救助,救助者一定要竭盡全力救助溺水者,不要心存僥幸以為溺水者可以自己出來,在將溺水者救助起來以后,岸上的救援非常重要,要進行一系列的救助活動,還要在第一時間撥打120等緊急救助電話。

         

        五、掌握溺水救助方法的必要性

              一個人的生命只有一次,它就像一朵盛開的鮮花,燦爛而奪目,生命安全高于一切。

              從游泳的時間上來看,每年的3-10月為溺水意外事故的多發期,主要是由于這個時期的氣溫較熱,而且在這個時間正好是節假日和假期,許多青少年都喜歡結伴出游,特別是因為天熱,大家都愿意到水邊玩耍、游泳、往往這時,就很容易發生危險的情況,還有部分青少年在放學回家的路上發生溺水事故。

              從游泳的技能上來看,發生溺水事故的多為不會游泳的青少年,擅自到江河及池塘、水庫嬉戲玩耍,不小心掉進江里、河里、水庫里、而身邊又沒人及時正確的救助,最終導致溺水死亡。

              在我們身邊,青少年的溺水事件時有發生,其中一些事故就是因為同學們在互相救助時沒有掌握科學的技巧而導致的,曾經有一起溺水事件,五名高中生就因為救落水的同學而溺水身亡。

             

        六、溺水的自救

              1、首先應保持鎮靜,千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎,可減少水草纏繞,節省體力。只要不胡亂掙扎,不要將手臂上舉亂撲動,人體在水中就不會失去平衡,這樣身體就不會下沉得很快。

              2、除呼救外,落水后立即屏住呼吸,踢掉雙鞋,然后放松肢體,當你感覺開始上浮時,盡可能地保持仰位,使頭部后仰,使鼻部可露出水面呼吸,呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水。

              3、千萬不要試圖將整個頭部伸出水面,這將是一個致命的錯誤,因為對于不會游泳的人來說將頭伸出水面是不可能的,這種必然失敗的作法將使落水者更加緊張和被動,從而使整個自救者功虧一簣。

              4、當救助者出現時,落水者只要理智還存在,絕不可驚惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要聽從救助者的指揮,讓他帶著你游上岸。否則不僅自己不能獲救,反而連累救助者的性命。

              5、會游泳者,如果發生小腿抽筋,要保持鎮靜,采取仰泳位,用手將抽筋的腿的腳趾向背側彎曲,可使痙攣松解,然后慢慢游向岸邊。

              (1)對于手腳抽筋者,若是手指抽筋,則可將手握拳,然后用力張開,迅速反復多做幾次,直到抽筋消除為止;

              (2)若是小腿或腳趾抽筋,先吸一口氣仰浮水上,用抽筋肢體對側的手握住抽筋肢體的腳趾,并用力向身體方向拉,同時用同側的手掌壓在抽筋肢體的膝蓋上,幫助抽筋腿伸直;

              (3)是大腿抽筋,可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。

         

        七、水草纏身自救法

              江、河、湖、泊靠近岸邊或較淺的地方,一般常有雜草或淤泥,游泳者應盡量避免到這些地方去游泳。如果不幸被水草纏住或陷入淤泥怎么辦呢?

              首先要鎮靜,切不可踩水或手腳亂動,否則就會使肢體被纏得更難解脫,或在淤泥中越陷越深。用仰泳方式(兩腿伸直、用手掌倒劃水)順原路慢慢退回。或平臥水面,使兩腿分開,用手解脫。如隨身攜帶小刀,可把水草割斷,不然試試把水草踢開,或像脫襪那樣把水草從手腳上捋下來。自己無法擺脫時,應及時呼救。擺脫水草后,輕輕踢腿而游,并盡快離開水草叢生的地方。

              身陷漩渦自救法

              河道突然放寬、收窄處和驟然曲折處,水底有突起的巖石等阻礙物,有凹陷的深潭,河床低不平等地方,都會出現漩渦。山洪暴發、河水猛漲時,漩渦最多。海邊也常有漩渦,要多加注意。有漩渦的地方,一般水面常有垃圾、樹葉雜物在漩渦處打轉,只要注意就可早發現,應盡量避免接近。如果已經接近,切勿踩水,應立刻平臥水面,沿著漩渦邊,用爬泳快速地游過。因為漩渦邊緣處吸引力較弱,不容易卷入面積較大的物體,所以身體必須平臥水面,切不可直立踩水或潛入水中。

         

        八、疲勞過度自救法

              過度疲勞后游泳或游泳過度后,都容易造成抽筋或因體力不支而溺水。碰上這種情況怎么辦呢? 

              覺得寒冷或疲勞,應馬上游回岸邊。如果離岸甚遠,或過度疲乏而不能立即回岸,就仰浮在水上以保留力氣。 

              舉起一只手,要放松身體,讓對方拯救。不要緊抱著拯救者不放。 

              如果沒有人來,就繼續浮在水上,等到體力恢復后再游回岸邊。 

         

        九、救助溺水者

              1、注意:若您未受過專業救人的訓練或未領有救生證的人,切記請不要輕易下水救人。謹記一點:會游泳并不代表您會救人。

         

              2、若發現有人溺水,應立刻撥打119、120與當地救難人員協助求援。

         

              3、溺水情形發生時,在岸邊的人員不宜直接下水,最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西,千萬不要徒手下水救人,可就地取材,樹木、樹藤、枝干、木塊、礦泉瓶都可利用來救人。

         

              4、搶救溺水者需要入水,須先脫衣解褲,以免被溺水者纏往而無法脫身。從溺水者背后施救,才不致于被對方困住。須知當一個面臨死亡的一瞬間,出勁的力量絕對驚人,萬一被溺水者纏住,應速設法擺脫,不然準死無疑。如果你狀態不佳,不要試圖下水,你最好就是呼救,從而成為陸地英雄。

              擺脫法有兩種

              (一)握緊拳頭狠狠重擊溺水者后腦,使他昏迷,再拖上岸。

              (二)深吸一口氣憋住,把對方壓下水底,有如同歸于盡,但溺水者這時為了吸氣,必定踩您肩頭上,您可趁此機會頂住他三至五秒,讓其頭部露出水面,順暢換氣及觀察四周,配合岸上的同伴把木塊、木頭、保特瓶等漂浮物投入水中,只要溺水者抓住任何一物都能保命。

         

              5、在水中要拖著傷者的頭頸與上背使成直線盡量不動,并維持臉朝上并露出水面,若溺水者呼吸不理想,即使還在水中仍應開始施予人工呼吸。

         

        十、溺水者被救上岸后的急救

              把溺水者從水里救助上來很重要,但是岸上的急救也是相當重要的,岸上急救能夠迅速恢復嚴重溺水者的呼吸和心跳,溺水者被背上岸以后,如果已經昏迷、心跳停止、呼吸停止,應立即采取措施進行現場急救,然后再轉送醫院進行搶救。如果進行的急救很及時,方法正確,有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉危為安。如若耽誤上岸后的急救時機,則可能會使整個救生工作前功盡棄。

              溺水者的岸上復蘇救護(現場急救):對現場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復呼吸與心跳。

              在急救的第一步就是撥打120,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人。

         

              清除口腔咽喉異物救助法

              排除異物的救護:救上來只是工作的一半,使溺水者復蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護者的大腿上,借體位使溺水者體內水由氣管口腔中排出(有些農村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉向側面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。

         

              人工呼吸救助法

              人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟,應不失時機盡快施行,且不要輕易放棄努力,應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。在實踐中,有很多人是在做了數小時的人工呼吸后才復蘇的。人工呼吸的節律,約為15~20次/min。

              常用的人工呼吸法有口對口吹氣法:將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側,一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下頜。深吸一口氣后,用嘴貼緊溺水者的口(全部封住,不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴張。吹進約1500mL(成人多些,兒童少些)空氣后,嘴和捏鼻的手同時放開,溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮,氣體排出肺部。必要時,救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部,幫助其呼氣。如此周而復始地進行。

              心肺復蘇法

              將溺水者救上岸后,如發現溺水者的心跳已停或極其微弱,則應立即施行心肺復蘇,通過間接擠壓心臟使其收縮與舒張,恢復泵血功能。心肺復蘇與人工呼吸的配合施行,是對尚未出現真死現象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。心肺復蘇的具體做法是:將溺水者仰臥平放地上,救生者騎跪在溺水者大腿兩側或跪在其身旁,兩手掌相疊,掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童,只需用一個手掌;對嬰幼兒,只需三個手指),兩臂伸直,身體前傾,借助身體的重量穩健地下壓,壓力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷約3—4厘米。然后,上體復原,迅速放松雙手,但掌根不離位。如此有節奏地進行,每分鐘約60—80次。下壓時用力要均勻,不宜用力過猛,松手要快。心肺復蘇也需要耐心和毅力,有時也要經過數小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。心肺復蘇與口對口人工呼吸結合運用的方法是,如有兩人配合施救,則一人做心肺復蘇,另一人做口對口人工呼吸;如只有一人施救,則是吹一口氣后,做5—8次心肺復蘇,然后再吹氣。

              當溺水者開始呼吸和氣哽時,你還沒有脫離困境。實際上,溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發生的并發癥肺炎、心衰等,都能在這一時期發生,因此你應盡早將溺水者送往醫院。

         

        十一、溺水該怎么呼吸救治

              如果在水中救援人員捏住患者鼻孔、支持頭部、開放氣道有困難,可采用口對鼻呼吸取代口對口呼吸。溺閉患者治療首要措施是立即口對口人工呼吸,立即開始呼吸救治與生存成正相關。 

         

        十二、兒童溺水應采取的急救措施

              由于兒童都喜歡玩水,特別是在炎熱的夏季,兒童玩水的機會增多,危險性也就增大。每年都有兒童溺水身亡的報道。所以,作為家長應該掌握一些基本的溺水急救方法,以防不測。

              (一)下水迅速救上岸 

              由于孩子溺水并可能造成死亡的過程很短,所以應以最快的速度將其從水里救上岸。

              若孩子溺入深水,搶救者宜從背部將其頭部托起或從上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后將其拖上岸。

         

              (二)排除呼吸道積水

              多數溺水者被救起時已處于昏迷狀態(兒童溺水2分鐘就會失去意識),搶救不及時4~6分鐘即死亡。 

              1、清除口鼻里的堵塞物

              孩子被救上岸后,使孩子頭朝下,立刻撬開其牙齒,用手指清除口腔和鼻腔內雜物,再用手掌迅速連續擊打其肩后背部,讓其呼吸道暢通,并確保舌頭不會向后堵住呼吸通道。

              2、水吐出后人工呼吸

              對呼吸及心跳微弱或心跳剛剛停止的溺水者,要迅速進行口對口(鼻)式的人工呼吸,同時做心肺復蘇,分秒必爭。搶救工作最好能有兩個人來進行,這樣人工呼吸和心肺復蘇才能同時進行。如果只有一個人,兩項工作就要輪流進行,即每人工呼吸一次就要心肺復蘇3到5次。并盡快與醫療急救機構聯系。

         

        十三、專業救助人員的救助過程

              在救助溺水者的過程中,專業的救助人員在救助的過程中會使溺水者的頭面部露出水面,一方面可以保證溺水者的順利呼吸,另一方面可以減輕溺水者的危機感,以便減少掙扎,使救助者能夠節省體力、順利地將溺水者救上來,脫離險境。

              專業的救助人員在救助過程中如果被溺水者抓住是一件十分危險的事情,在水中游泳是一件很消耗體力的活動,何況是救助。如果在水中被溺水者糾纏、纏繞將消耗救助者的大量體力,很可能最終將無法實施救助,甚至體力耗盡而意外喪命。如果不慎被溺水者緊緊抱住,專業的救助人員應臨危不懼,將落水者向上托出水面,同時自己主動下沉,這時溺水者在水面上可以呼吸到新鮮空氣就不會拼命地抓緊下沉的救助者,此時救助小組的其他人員應立即伺機將救生圈套住溺水者,使被抱的救助人員解脫溺水者而完成救助過程。

              在經過現場急救,溺水者的心跳和呼吸恢復正常以后,可脫去其濕冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖,如果是在寒冷的天氣中或溺水的時間較長,在予以保暖的同時還應給予加溫處理,將熱水袋放入毛毯中,但是防止不要燙傷。

         

        十四、溺水專業救助的注意事項

              專業救助人員在接到命令,進行一系列的救助之前,應當做好一切準備,首先要備好救生器材,如救生衣、救生圈、安全繩、沖鋒艇等,其次還要挑選水性好,身體心理素質較強的救助人員參與現場搶險。

              在救助的時候,專業的救助人員要看清溺水者的位置,在下水之前做好充分的準備活動,適當鍛煉四肢肌肉,保證全身的血液循環暢通,同時還要系好安全繩。

              如果在救助的過程中,救助人員的小腿或腳部突然抽筋。千萬不要驚慌,應用力蹬腿或做跳躍動作,或用力按摩、拉扯抽筋部位,同時還要呼叫同伴救助。如果發生意外溺水時,則可采取自救法:除呼救外,取仰臥位,頭部向后,使臉部、鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺,吸氣要深。

         

              游泳時耳朵進水的解決辦法

              游泳的時候會發生很多意外,比如水進入耳朵,就是一件很難辦的事情。

              因為水的重力作用,使水屏障與鼓膜之間產生副壓,維持著水屏障兩邊壓力的平衡,使水不易自動流出。又因為水具有一定的張力,進入狹窄的外耳道后會形成屏障而把外耳道分成兩段,有時外耳道內有較大的耳垢阻塞,則水進入耳道后更易包裹于耳垢周圍而不易流出。耳內進水后會到導致耳內閉悶,聽力下降,頭昏,十分不舒服,因此人們總是想很多辦法,非常迫切想把水排出來。有的人還用不干凈的東西,如火柴棒,還有小鑰匙等掏耳朵,雖然這些辦法可以僥幸地將水屏障掏破,使水流出來,但在另一個角度也損傷了外耳道,甚至鼓膜,從而導致耳部發生病癥。如果游泳池的水或河水不干凈,污水入耳后引起外耳道皮膚及鼓膜感染,也會引起耳部病癥,常見的耳病有以下幾種:外耳道炎,外耳道癤腫,耳垢阻塞,鼓膜炎,化膿性中耳炎。如果耳朵內進水后并出現了異樣,一定要及時停止游泳活動,并去醫院進行檢查,以免出現上述病癥。

              耳朵進水后應及時將水排出。可用單足跳躍法,將進水的耳朵向下,借用水的重力作用,使水向下從外耳道流出來。還有活動外耳道的辦法,可連續用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓。還可以反復地做張口動作,活動顳頜關節,使外耳道皮膚不斷上下左右的活動或改變水屏障的穩定性和壓力的平穩,使水從外耳道向外流出。清理外耳道的辦法,用干凈的細棉簽輕輕控入外耳道,一旦接觸到水屏障就可以把水吸出來。

         

        十五、容易造成溺水的情況

              在不熟悉或不明的水域游泳,如果是天然水域,切忌不要貿然下水,凡水域周圍和水下情況復雜的也不要下水游泳,以免發生意外。游泳池中的水溫通常要比體溫低很多,因此,如果在下水之前不做準備活動,不做暖身運動,就會很容易導致身體有不適的感覺。身體不適或虛弱,如感冒、生病都不宜去游泳。在有雷雨的天氣中不宜游泳,因這時的水溫太低、太涼。游泳時特別是野外,禁止與同伴過分的開玩笑,導致隨興下水。風浪太大、照明不佳的時候游泳,容易出現意外溺水。要在有救生員及合格的場所游泳。游泳的裝備要齊全,一定要隨身帶泳鏡。游泳的時候切忌慌、亂,如果在水中突然抽筋,請保持冷靜,改用仰漂,并采取一定措施進行救助。很多人喜歡露營、釣魚和野外活動,如果這些活動接近水邊時,一定要嚴防小孩意外落水。在海里或湖里游泳時很可能被魚溝刺傷。如果只有鉤尖刺入,先輕輕將其退出,然后進行消毒、包扎即可。如果倒鉤也刺入身體,千萬不可硬撥。可先剪斷魚鉤的連線,順著魚鉤的彎勢,盡量地向皮內繼續刺入,使鉤灑和倒鉤從原刺入點相鄰處露出皮膚,鉗斷倒鉤的部分,再退出魚鉤,清創包扎后去醫院處理。在救護溺水者的時候,必須用救生圈、球或木板等,如果是會游泳的人也不要輕易下水徒手接近溺水者,這樣很可能出現意外事故。

         

        十六、游泳前要做的準備活動

              游泳前的準備活動要有針對性,內容設置合理,準備活動充分,以確保游泳運動的健身效果和安全。主要應把握以下兩個方面:

              一、作好專項準備活動,防止膝關節半月板損傷和水中抽筋。

              防止半月板損傷的準備活動的方法有跪地后仰和深蹲轉膝等,跪地后仰的要領是兩手扶地,兩踝關節外翻著地,膝關節反復向地面下壓;深蹲轉膝的要領是體前屈兩手扶膝深蹲后繞環。利用這兩種方法來充分伸展膝關節內外側韌帶,為蹬夾腿技術提供良好的柔韌性,提高關節的靈活性,防止在蹬夾腿時損傷膝關節半月板。

              防止水中抽筋的最有效的準備活動方法是腳趾運動。其要領是直腿坐于地面,一腿直腿抬起并用手分別反復扳腳趾。以提高腳趾和大小腿后側肌肉群的柔韌性,防止抽筋現象的發生。

         

              二、認真作好準備活動,準備活動量的大小要根據天氣情況而定。不要急于下水,樹立下水前要作好準備活動的意識。一般情況下準備活動的時間掌握在5-10分鐘左右,氣溫和水溫低時,例如陰天、風天,準備活動的時間要長而且量稍大一點。再有準備活動時要積極投入,動作準確,協調有力,舒展流暢。準備活動充分的表現是血液循環加快,身體發熱、出汗,關節靈活,動作輕松有力。

         

        十七、防溺水的安全常識

              游泳,是廣大學生喜愛的體育鍛煉項目之一。然而,不做好準備、缺少安全防范意識,遇到意外時慌張、不能沉著自救,極易發生溺水傷亡事故。防止溺水唯一的辦法就是要會游泳。

              為了確保游泳安全,防止溺水事故的發生,必須做到以下幾點:

              1、不要獨自一人外出游泳,更不要到不摸底和不知水情或比較危險且宜發生溺水傷亡事故的地方去游泳。選擇好的游泳場所,對場所的環境,如該水庫、浴場是否衛生,水下是否平坦,有無暗礁、暗流、雜草,水域的深淺等情況要了解清楚。

              2、必須要有組織并在老師或熟悉水性的人的帶領下去游泳。以便互相照顧。如果集體組織外出游泳,下水前后都要清點人數、并指定救生員做安全保護。

              3、要清楚自己的身體健康狀況,平時四肢就容易抽筋者不宜參加游泳或不要到深水區游泳。要做好下水前的準備,先活動活動身體,如水溫太低應先在淺水處用水淋洗身體,待適應水溫后再下水游泳;鑲有假牙的同學,應將假牙取下,以防嗆水時假牙落入食管或氣管。

              4、對自己的水性要有自知之明,下水后不能逞能,不要貿然跳水和潛泳,更不能互相打鬧,以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處游泳,更不要酒后游泳。

              5、在游泳中如果突然覺得身體不舒服,如眩暈、惡心、心慌、氣短等,要立即上岸休息或呼救。

              6、游泳抽筋的時候可以選擇仰泳,,在游泳中,若小腿或腳部抽筋,千萬不要驚慌,可用力蹬腿或做跳躍動作,或用力按摩、拉扯抽筋部位,同時呼叫同伴救助。

              7、在游泳中遇到溺水事故時,現場急救刻不容緩,心肺復蘇最為重要。將溺水者救上岸后,要立即清除口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物,保持呼吸通暢;應將其舌頭拉出,以免后翻堵塞呼吸道;將溺水者的腹部墊高,使胸及頭部下垂,或抱其雙腿將腹部放在急救者肩部,做走動或跳動“倒水”動作。恢復溺水者呼吸是急救成敗的關鍵,應立即進行人工呼吸,可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式,在急救的同時應迅速送往醫院救治。

              8、遇見突發事件不要驚慌,水性不好不要救別人,會同歸于盡的,因為溺水的人一但碰到了東西會不顧一切的死死抓住的。如果迫不得已救人要先將被救的人擊昏,或從后面抓住頭發拖到岸上。

         

        十八、學生游泳的“十六忌”

              1、忌飯前飯后游泳。空腹游泳會影響食欲和消化功能,也會在游泳中發生頭昏乏力等意外情況;飽腹游泳也會影響消化功能,還會產生胃痙攣,甚至嘔吐、腹痛現象。

              2、忌劇烈運動后游泳。劇烈運動后馬上游泳,會使心臟負擔加重;體溫急劇下降,會使抵抗力減弱,引起感冒、咽喉炎等。

              3、忌月經期游泳。月經期間游泳,病菌易進入子宮、輸卵管等處,引起感染,導致月經不調、經量過多、經期延長。

              4、忌在不熟悉的水域游泳。在天然水域游泳時,切忌貿然下水。凡水域周圍和水下情況復雜的都不宜下水游泳,以免發生意外。

              5、忌長時間曝曬游泳。長時間曝曬會產生曬斑,或引起急性皮炎。為防止曬斑的發生,上岸后最好用傘遮陽,或到有樹蔭的地方休息,或披上浴巾,或在身體裸露處涂防曬霜。

              6、忌不做準備活動即游泳。水溫通常比體溫低,因此,下水前必須做準備活動,否則易導致身體抽筋等不適。

              7、忌游泳后馬上進食。游泳后宜休息片刻再進食,否則會突然增加胃腸負擔,久之容易引起胃腸道疾病。

              8、忌游泳時間過久。皮膚對寒冷刺激一般有三個反應期:第一期,入水后,受冷的刺激,皮膚血管收縮,膚色蒼白;第二期,在水中停留一定時間后,體表血流擴張,皮膚由蒼白轉呈淺紅色,膚體由冷轉暖;第三期,停留過久,體溫熱散大于熱發,皮膚出現雞皮疙瘩和寒顫現象。這是夏游的禁忌期,應及時出水。總之,游泳持續時間一般不應超過1.5-2小時。

              9、忌有癲癇史游泳。無論是大發作型還是小發作型,在發作時有一瞬間意識失控,如果在游泳中突然誘發,就難免遭遇“滅頂之災”。

              10、忌高血壓患者游泳。特別是頑固性的高血壓,藥物難以控制,游泳有誘發中風的潛在危險,應絕對避免。

              11、忌心臟病患者游泳。如先天性心臟病、嚴重冠心病、風濕性瓣膜病、較嚴重心律失常等患者,對游泳應“敬而遠之”。

              12、忌中耳炎患者游泳。不論是慢性還是急性中耳炎,因水進入發炎的中耳,等于“雪上加霜”,使病情加重,甚至可能導致顱內感染等。

              13、忌患急性眼結膜炎游泳。該病病毒,特別是在游泳池里傳染速度之快、范圍之廣令人吃驚。在該病流行季節,即使是健康人,也應避免到游泳池內游泳。

              14、忌某些皮膚病游泳。如各個類型的癬,過敏性的皮膚病等,不僅誘發蕁麻疹、接觸皮炎,而且易加重病情。

              15、忌酒后游泳。酒后游泳體內儲備的葡萄糖大量消耗會出現低血糖。另外,酒精能抑制肝臟正常生理功能,妨礙體內葡萄糖轉化及儲備,從而發生意外。

              16、忌忽視泳后衛生。泳后,應立即用軟質干巾擦去身上水垢,滴上氯霉或硼酸眼藥水,擤出鼻腔分泌物。如若耳部進水,可采用措施將水排出。之后,再做幾節放松體操及肢體按摩,或在日光下小憩15-20分鐘,以避免肌群僵化和疲勞。

              炎熱的夏天游泳是最熱門的活動,除了室內室外游泳池,還有迷人的海濱、河流和小溪……但是歡樂享受之余,也請特別注意其中所潛藏的危機,事前多一分準備和考量,就可以帶給我們無限的歡笑,更可以避免一些不必要的不幸和遺憾。

         

        十九、游泳注意事項 

              飯后不宜游泳;

              有開放性傷口、皮膚病、眼疾不宜游泳;

              感冒、生病、身體不適或虛弱不宜游泳;

              雷雨的天氣不宜游泳;

              水溫太低、太涼不宜游泳;

              游泳時禁止與同伴過份的開玩笑;

              不要隨興下水,特別是野外;

              風浪太大、照明不佳不要游泳;

              不明水域不要游泳、跳水;

              水淺、人多不可跳水;

              要在有救生員及合格場所游泳;

              下水前先做暖身運動;

              下水的裝備要帶全,一定要帶泳鏡;

              水中切忌慌、亂,如遇抽筋,請保持冷靜,改用仰漂;

              平日有機會就參加心肺復蘇訓練及水中自救訓練,如遇人溺水,沒有把握千萬不要下水救人,可一面大聲呼救一面利用竹竿、樹枝、繩索、衣服或漂浮物搶救;

               露營、釣魚、野外活動如靠近水邊時,應嚴防小孩意外落水;

               海邊或戶外游泳要防止曬傷及腳底刺傷。

         

        二十、游泳中需要掌握的安全知識

              1、耳痛耳鳴

              孩子在游泳時很容易將水流入耳中,這樣就會導致耳痛耳鳴,如果耳朵里灌進水去,馬上采取的辦法是將頭歪向耳朵進水的一側,用力拉住耳垂,用同側腿單腳跳;或同手心對準耳道,用手把耳朵堵嚴緊,左耳朵進水就把頭歪向左邊,右耳朵進水就把頭歪向右邊,然后迅速將手挪開,水就會被吸出來。最后再用清毒棉簽伸進耳道內將剩下的水吸出來即可。

         

              2、嚴禁在游泳池四周打鬧

              人工游泳池的四周大多是馬賽克地面,游泳的人在上面來回走動,就會留下許多水,因此地面很滑。孩子們愛玩好動,一旦有同伴就常會在上面跑著追逐嬉戲,這樣就很容易導致摔倒,可能撞到某處而出現危險。

         

              3、孩子不要離開家長的視線

              大多數溺水事件都是孩子溺水,這是個不容忽視的事實,因此每個家長就要有一定的防備。孩子因為年齡小,對游泳的安全知識幾乎沒有什么概念,盡管家長給孩子講了很多關于溺水方面的知識,他們還是在玩水的時候忘記了一切,忘記了家長循循善誘的忠告,這就必須隨時留意,以確保孩子的安全。即便孩子學會了游泳,或者所在的區域看起來比較安全,家長還是不要讓孩子遠離自己的視線,最好時時看著自己的孩子。這樣,才能在察覺到情況不妙時立即采取行動,以免發生不必要的意外溺水事故。

         

              4、惡心嘔吐的預防

              孩子在游泳的過程中有時鼻子會嗆水,也可能喝進水,還因疲乏勞累或情緒緊張,造成一時性的反胃,因而惡心嘔吐。這時家長應該及時讓孩子上岸,用手指壓孩子的中脘穴、內關穴或服幾粒人丹。

         

              5、切忌不要用鼻子吸氣

              每個孩子在下水之前,家長都要向孩子講清楚這個關鍵問題,引起孩子高度警覺。如果游泳時用鼻子吸氣,會很容易引起嗆水。如果嗆了水,首先要張大嘴,做深呼吸,哪怕喝上幾口水,也一定要張大嘴,而不能用鼻子喘氣。很多孩子往往對喝水有強烈的恐懼感,一嗆水了就會手足無惜。每一個游泳的人在初學游泳的時候都會嗆幾口水的。對于初學者來說,寧可多喝幾口水,也不能嗆一口水,喝水不重要,嗆水就麻煩了。世界游泳冠軍有時難免在池中也喝幾口水。初學游泳的人很容易閉著嘴游泳,因為起初不習慣,但是久了就要張著嘴游了。

         

              6、切忌不要倒著身子跳水

              很多孩子因為頑皮,喜歡在池邊倒著身子跳水,認為很驚險,也很刺激,但是這種跳水的方法卻隱藏著太多的危險。如果在人工的游泳池游泳,地面會因為積水而極其滑,孩子倒著身子跳水,身體只要稍微重心不穩,下嘴巴就會很容易碰到池邊而磕破下巴,這只是輕的。還有的孩子在轉著身子跳水時。一不注意,就出現了更大的險情。還有的孩子則頭朝下往水里指扎猛子,認為很好玩。可是如果有的泳池水很淺,有的孩子不知深淺,用力過猛,頭部一下子碰到池底,就會導致碰破頭。像這樣的事情時有發生,嚴重的會出現生命危險。

         

              7、溺水時不要慌張

              溺水事故總是會發生,如果你遇到了溺水事故,對溺水者的現場急救刻不容緩,心肺復蘇是最重要的。首先要將溺水者救上岸,立即清除溺水者口腔、鼻咽腔的嘔吐物和泥沙等雜物,保持溺水者呼吸的通暢。其次應將溺水者的舌頭拉出來,以免舌頭后翻堵塞呼吸道。最后要將溺水者的腹部墊高,使頭部及胸下垂,或抱其雙腿將腹部放在肩部,做走動或跳動“倒水”的動作。讓溺水者恢復呼吸是急救成敗的關鍵點,應立即進行人工呼吸,可采取口對口或口對鼻的人工呼吸方式,在急救的同時應迅速送往醫院搶救。

         

              8、不到江河湖海和水庫游泳

              孩子游泳的安全性是最重要的。應盡量讓孩子到嚴格的游泳館去游泳。不要讓孩子獨自到江、河、湖、海及水庫里游泳,因為在這些地方每年都有很多孩子因為沒有大人的照看而被淹死的悲劇發生。這些地方的水看起來很平靜安和,但是水下卻暗藏著許多漩渦,一進入水中稍不小心就有可能被漩渦卷走。所以要去這些地方的時候,一定要有家長或成年人相陪,并帶上浮漂等安全裝備,以防意外發生。如果在海中游泳,最好沿著海岸線平行游,游泳技術不佳或體力不充沛的游泳者,不要到水域很深的地方。在地理環境不是很清楚的地方游泳更要小心,如果水下有淤泥、水草等障礙物,一不小心陷進淤泥或被水草纏住就會出現很大的危險。

         

        二十一、容易溺水的危險區域

              很多地方,一些比如主要的河流,在采砂或者采石過后,就會留下很多深坑,這些深坑在開采過后便積存在這里無人管理,也沒有豎起危險的警示牌。這些大坑在外面根本無法看出它的深淺,因此成為了吞噬很多孩子的“血盆大口”。一些工程施工的地段,也同樣留下了類似的深坑,同樣缺乏管理和警示措施,造成了很多意外。水塘邊、水渠邊、石窟里、古井、海邊……這些都是學生溺水事故多發的危險地點。

         

        二十二、學校要做好安全警示

              意外溺水事故主要發生在青少年身上,因此加大力度防止溺水事件的頻頻發生,首先應該在學校進行有效的防范。為了減少學生溺水事故的發生,教育部門已經采取了一些有效的安全防范措施,最大限度地防止意外溺水事故的發生。

              首先是安全警示牌,這是一種最簡便易行、而效果良好的防范措施。教育部門在溪流、山塘、水庫的施工地段、高危地段安裝了很多危險地段安全警示牌,以引起學生警惕,不要私自到這些危險的地方游泳嬉戲,以免發生意外。

              其次,所有的中小學校都已經對學生進行了游泳安全教育,教育學生注意游泳安全。教育部門通過媒體等一系列手段提醒學生和家長,要加強夏季游泳的安全意識。每年教育部門還會給家長印發《告家長書》,在村莊主要路口張貼啟示,不斷增強學生和家長的安全意識,提醒學生家長配合學校加強看管。教育部門還在想盡辦法通過各種渠道宣傳夏季的游泳安全教育,防止學生溺水事故的再次發生。

              教育部門還對防止學生溺水事件做了詳細的規定要求,在暑假來臨之際,不到沒有安全設施、沒有救護人員監管的水域去游泳;不到不熟悉的水域去游泳;不準私自下水游泳;不在沒有家長或老師帶領的情況下游泳;不擅自與同學結伴游泳。同時,還在學校大力開展游泳技能知識的培訓,要求各學校要通過游泳技能的培訓教給學生必要的游泳知識,提高學生的自救和救助能力,降低事故的發生率。教育部門還強調,為避免發生溺水事故,不鼓勵未成年人下水救未成年人。暑期里,學生家長一定要肩負起監管責任,不要讓孩子到危險區域去游泳,防止發生誰都不想看到的悲劇。

         

        二十三、學校對學生溺水的防范教育

              “珍愛生命,謹防溺水”,這已經成為大多數學校的一致的口號。一到夏季,天氣開始慢慢炎熱,家庭、學校、社會就會因為意外溺水而形成慘重的損失,也會因此而悲痛和惋惜,這一嚴重的事實不能不引起學校對游泳安全問題的沉重思考。

              1、要讓學生從根本上認清溺水防范教育的重要性,對自己負責。

              學生是學校的主體,所以每個學生必須充分認識防溺水的嚴重性,學校也要加強防范溺水專項的教育工作。最近幾年來,溺水死亡事故人數一直是我國中小學生非正常死亡中比例最高的。所以每個學校都要從創建“和諧校園”,保護學生生命、維護校園和社會穩定的高度出發,進一步加強領導,牢固樹立“安全第一、預防為主”的思想,重視對學生的防范溺水安全教育,讓學生樹立溺水安全意識,加強自我保護能力。杜絕參與危險的游泳戲水活動,杜絕參與沒有家長陪同的游泳活動,不到危險的、陌生的河塘、水域去游泳,不在河塘邊垂釣魚蝦,不做危險的舉動,絕對遠離溺水殺手。還要提高學生防溺水的自覺性和識別險情、緊急避險、遇險逃生的能力,決不能存在任何盲目樂觀或麻痹僥幸的心理,拿自己的生命開玩笑。

         

              2、要讓家長配合學校一起做好防范,對家人負責

              家長是孩子的第一監護人,所以學校必須重視和宣傳家長對孩子防溺水安全的教育工作。孩子在游泳之前,必須要在自己家長陪護的前提下,到安全的、正規的、有專門救助人員的游泳場所游泳,并要做好相應的準備活動,避免出現意外溺水的現象。每個學校要以溺水防范為主題,以家長會、家長學校、家訪或給家長發一封公開信等形式,告知家長防孩子溺水的注意事項。提醒家長尤其是外來民工切實落實監護未成年子女的法定職責;加強對子女的看管,對未成年子女外出洗澡游泳,必須保證有會游泳的成年人全程陪同看護,以防萬一;提醒學生家長經常對孩子進行防范溺水的安全教育,提高救護技能的訓練,提高子女的自護自救能力;加強家長對幼年子女的保護,孩子在水邊活動時應有成人照看,不要讓孩子獨自一人去水邊。僅僅有這些規定還是不夠的,學校還要采取一定的措施,保證致家長的信都要及時地送到每位學生家長的手中,共同做好對學生的安全教育工作,少一分危險,多一分安全。

         

              3、學生要遵守學校制定的各種規章制度,對學校負責。

              由于溺水事故的不斷發生,全國各學校都在結合實際,認真地開展溺水防范的專項教育。全國各個學校都在加大力度加強和改進溺水安全教育方法,切實落實《中小學安全教育手冊》中的有關內容,給孩子講身邊已有的事故案例,上好每一堂溺水防范的安全教育課,提高學生的溺水安全意識和自護自救能力,除了課堂的教育之外,還要運用黑板報、墻報、宣傳欄等其他的宣傳教育手段營造溺水防范的氛圍,加深學生的防溺水意識,以提高教育的實際效果。

              學校還針對外出游泳洗澡制定了必須嚴格遵守的規定:不去不熟悉的江溪池塘游泳,不去深水的地方游泳,必須有會游泳的成年人陪同,必須在家長和老師的同意下才能去游泳。如果是在水邊活動玩耍一定要注意安全,單獨一人不要到水邊去玩耍,幼兒和低年級學生在沒有成年人監護的情況下也不要到水邊活動玩耍,如果自己不小心溺水或者發現有其他人溺水時一定要立即大聲呼喊求救。

              每一個學生都要嚴格遵守學校的各項規章制度,不斷強化溺水安全防范的意識,以血為鑒,引以為戒。還要在課余時間積極與學校組織的“珍愛生命,謹防溺水”系列安全教育活動,學會相關的預防溺水安全知識,并能將所學的知識運用于實際,掌握溺水自救的基本知識和技能,必要時自救或者救人。

         

              4、要堅決抵制不正當的游泳,對他人負責。

              社會上總有很多違背溺水安全規則的人,因此才會讓溺水意外事故發生的頻率越來越多。校園內的池塘、噴泉、小溪等區域都已經設立了安全的隔離設施,橋梁、廳臺等水面建筑也已經堅固,而且很多設施都已經進行了安全隱患的排查整改。校園內的防溺水安全設施已經很完善。但是還是有很多人熟視無睹,導致自己發生意外,所以我們在加強自我安全意識的同時,還要努力做好說服教育工作,對于那些違反學校紀律,私自外出游泳的行為,要堅決抑制、勸阻。當遇到有人溺水的時候,作為未成年人,一定要采取妥當的方法,不要貿然去救,而導致自己也發生意外。最好向“110”報警或向附近成年人呼救,實在不行再想其他辦法。

         

              5、對學校的溺水安全教育活動進行督查和考核,對社會負責。

              學校開展的溺水安全教育活動,能夠促進學生們參與的積極性,使他們在參與活動的過程中,樹立預防溺水的安全理念,掌握有關知識,提高自我防范能力。因此學校開展的溺水安全教育活動至關重要,它開展的情況及效果也成為了學校安全教育年度考核的內容之一,開展活動的各種資料學校應妥善整理,保存備查。對于常常出現學生溺亡的學校,要對該學校開展專項教育的情況進行專門檢查,對其中未認真開展溺水防范教育而發生溺水事件的學校,在安全考核中要加倍扣分。要加強管理幼兒園的溺水安全防范工作。各中小學要加強對所轄幼兒園安全工作的管理和指導,督促各幼兒園認真落實溺水防范教育和各項要求,幼兒園安全工作的效果列入中小學溺水安全考核范圍。

              學校防溺水的安全教育活動是一項任重而道遠的工作,學校對學生進行的集中專題教育很重要,但是在平時的大量工作也是非常重要的。學校和老師應該做到未雨綢繆,防患于未然。在不同的季節,不同的氣候,不同的環境下要根據不同的特點和學校班級及學生的實際,對學生進行及時、經常和形式多樣的教育,力爭把學生溺水等非正常死亡的概率降到最低點,以確保師生人身安全和校園的平安,對社會負全責,讓社會安心。

         

        二十四、公安部門對夏季溺水事件的防范工作

              在青少年溺水事件中,學校和家長的防范和管理是重中之重,但是公安部門的防范也不能小覷,在一定程度上也會起到一定的作用。每年一到夏季,由于天氣炎熱,很多居民為了躲避炎熱就到水庫河道等水域去洗澡和游泳,這樣就很容易發生溺水意外事故的發生,所以公安部門要提前著手,實施多項可行的措施,采取有力的手段全面加強水庫和不明水域的安全防范管理工作。

              一是加強溺水安全知識的宣傳力度。要求居民到有安全保障設施的水池去洗澡,不要去不明或危險的水域去游泳。從保衛部門抽調保衛人員由民警親自帶隊定期巡邏,增強危險水域的巡防力度;對于喜歡垂釣的人員,公安部門為他們統一印制宣傳資料,對他們進行溺水的安全宣傳教育,提高垂釣人員的自我保護能力;要求各部門力求把每一個水庫、水渠等危險水域都安上監控設施,提高安全的預警效能,以備及時救助溺水人員;還要對水庫等水域的照明設備進行重點檢查審核,確保夜間也能保持有光亮,以防萬一。這樣才能從根本上杜絕溺水事件的不斷發生。

              二是加強監管工作力度。一定要對不同的水域明確責任分工,劃分責任區域。在每個水域都要分別落實水域責任人,對每個水域逐個進行實地勘察,制定出可能發生溺水意外事故的預警方案。還要在水域的周圍安裝照明設備和監控設備,增加巡防監察的人員,最主要的是要與醫院建立救助的應急通道,確保信息暢通能夠及時進行溺水救助等。還要在每個水域旁邊設立“勿下水洗澡游泳,注意安全”的提示牌,保證危險的水域不會再有人員去游泳,導致傷害。

         

        二十五、溺水時人體內部的改變

              1、淡水溺水: 一般河水為淡水,由于淡水滲透壓較血液低,當大量淡水吸入呼吸道及肺部后,很快被滲透人肺部毛細血管內而進入血循環,這一過程進行相當快速,約在3分鐘內可使循環血容量增加100%。由于血容量驟然增加,可致心力衰竭及肺水腫發生。另一方面,由于大量水分進入循環系統,血漿滲透壓顯著下降,水分又快速向紅細胞內轉移,使紅細胞迅速膨脹破裂,引起血紅蛋白尿。因紅細胞破裂,紅細胞內大量鉀離子進入血漿,引起高血鉀癥。心肌由于缺氧和電解質紊亂導致心室纖維顫動(即心臟僅有顫抖而無有效收縮),造成死亡。

              2、海水溺水: 由于海水是高滲性溶液,當大量海水進入呼吸道及肺部后,循環內的大量液體從低滲性的血液內快速轉移至肺泡,造成嚴重肺水腫及血液濃縮,在3分鐘內可使血容量減少40%,結果血壓下降導致心力衰竭而死亡。

         

        二十六、水導致的疾病

              溺水的人被救是件很慶幸的事情,但是不要以為救助成功就萬事大吉,溺水者很容易在溺水以后導致各種各樣的疾病。

              溺水后容易引發吸入性肺炎

              溺水之所以容易引起吸入性肺炎原因之一,是因為在沒有空氣的水中肺擴張時必然有大量的水被吸入肺內。雖然有10%的溺水者由于溺水刺激出現喉痙攣而阻止水進入肺內,但是被救上來以后為了急于呼吸,喉部肌肉松馳,口腔及胃內的東西更容易吸入肺內。另外,被救以后往往需要排水過程,同時溺水者也往往出現嘔吐,這些原因都可能導致胃內容物吸入肺內而引起吸入性肺炎。同時唾液中含有較多的厭氧菌,是吸入性肺炎重要病原菌,也是治療中最容易忽視的問題。吸入性肺炎是肺炎中治療比較困難的一種疾病,正常情況下最容易發生在嬰幼兒和吞咽反射功能遲鈍的老年人身上。

         

              溺水引起吸入性肺炎的癥狀和救助方法

              吸入性肺炎如果是因為溺水引發的,發病就會極其迅速。溺水后1-3小時后就會突然出現呼吸困難、血壓降低、口唇發紫、吐出漿液性泡沫帶血黏痰,胸部的檢查可以看見肺部有散在的、不規則的邊緣模糊陰影。嚴重的人可出現呼吸窘迫綜合癥,呼吸步率增加,一分鐘可達30次以上,呼吸困難、心悸、口唇發紫、高濃度吸氧不能改善、低血壓等。溺水后的人大多數有不同程度的肺內感染,所以吸入性肺炎就會比較常見。因此,在溺水者復蘇以后必須加強控制感染,使用廣譜抗生素,同時每日用含抗生素的霧化液,從口鼻吸入,每日2-3次,有利預防肺炎的發生而導致死亡。

              為了使被救上來的溺水者不易引起吸入性肺炎,被救以后要馬上清除口鼻中的泥沙污物。

              除了急救的各種程序,事后還要切記,預防和治療吸入性肺炎必須要提到日程上,不要認為復蘇后就沒有什么問題了,否則就大錯特錯了。

         

              溺水導致的疾病治療

              兒童溺水的治療

              兒童由于年齡較小,醫院在處理兒童溺水時很重視,因為這個時候兒童的病理變化很復雜,因此除了少數溺水較輕的兒童以外,大多數的溺水兒童都需要經過現場急救后迅速送至醫院內做進一步處理和檢查。

              除了已經恢復自主呼吸的兒童,其他兒童的呼吸管理都應該進行氣管插管,以保證呼吸道的通暢,并及時采用持續正壓呼吸或間歇正壓呼吸的辦法。嚴重的可送進高壓氧艙,這對改善兒童缺氧,防止肺水腫和腦水腫都有一定的作用。

              兒童在溺水以后,即便復蘇了,大多數都會有程度不同的感染,并多數以肺部感染為主,因此在兒童救上來以后必須加強使用抗生素以控制感染。同時應該每天用含有抗生素的霧化液從口鼻吸入2-3次,對預防發生肺炎、肺膿腫都有一定的療效。對于體溫較低的兒童應給予保暖。要進行及時的翻身拍背,以改善肺部的循環,促進肺部感染的吸收和康復。如患有肺水腫的兒童應給予持續正壓呼吸及脫水劑、強心劑的防治。正是由于防治的不及時,很多溺水的兒童初步復蘇成功后,相當大的一部分因肺水腫而危及生命。

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